认知护理干预对美沙酮维持治疗者偷吸行为的影响.docVIP

认知护理干预对美沙酮维持治疗者偷吸行为的影响 　　摘要：目的：探讨认知护理干预对美沙酮维持治疗者偷吸行为的影响，为美沙酮维持治疗者的临床护理提供理论依据。方法：本研究选取了2012年4月至2014年4月我院收治的70例美沙酮维持治疗者作为研究对象，将70例患者随机分为对照组和干预组，每组各35例，对照组患者进行单纯沙酮药物治疗，干预组患者在对照组治疗的基础上，进行认知护理干预，对比两组患者的治疗效果。结果：对照组和干预组患者的吗啡阴性率阴性率分别为54.3%和71.0%，与对照组相比，干预组患者的吗啡阴性率明显提高；对照组和干预组患者的吗啡持续率阴性率分别为17.1%和40.0%，与对照组相比，干预组患者的吗啡持续阴性率明显提高。结论：认知护理干预能够减少美沙酮维持治疗者的偷吸行为，值得推荐。 　　关键词：认知护理干预；美沙酮维持治疗；偷吸行为；影响 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0372-02 　　近年来，随着社会的不断发展，人们的生活方式发生率不断改变，新型毒品日益增多但阿片类药物成瘾、海洛因成瘾患者还是在社会上占主要地位，对人们的生命健康及社会的和谐造成了严重威胁。在美国，美沙酮在20世纪60年代被首次用于治疗阿片类药物成瘾，2004年美沙酮被我国北京用来治疗海洛因等阿片类药物成瘾患者，同时我院也成为与北京同时开诊的5家试点门诊之一.截止2014年，我院美沙酮点共治疗约2240名海洛因等阿片类药物成瘾者，对改善患者身体健康、减少吸毒危险行为、减少犯罪具有重要意义[1-2]，同时为我国的禁毒和艾滋病预防发挥了重要的作用。美沙酮维持疗法是海洛因成瘾者维持治疗应用最普遍的方式，为海洛因依赖者重新融入正常生活提供了有利条件。据研究发现，若单纯给与患者美沙酮药物维持治疗，起初效果较好，但随着时间的延长，患者在治疗期间人员产生偷吸现象，这对患者的彻底治疗极为不利。在此背景下，对美沙酮维持治疗者偷吸行为的研究成为了一个重要的研究课题，对保障人们的生命安全具有重要意义[3-4]。本研究选取了2012年4月至2014年4月我院收治的70例美沙酮维持治疗者作为研究对象，将患者随机分为对照组和干预组，对照组患者进行单纯沙酮药物治疗，干预组患者在对照组治疗的基础上，进行认知护理干预。现将具体研究报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究选取了2012年4月至2014年4月我院收治的70例美沙酮维持治疗者作为研究对象，其中男性49例，女性21例，患者年龄范围20-60岁，平均年龄为46.0±2.9岁，将70例患者随机分为对照组和干预组，每组各35例。两组患者在年龄、性别等方面无统计学差异，具有可比性。患者入选标准为：海洛因等阿片药物依赖患者的诊断符合《中国精神疾病障碍分类和诊断标准》中的药物依赖诊断标准；患者服用阿片类药物超过一年；患者进行三次以上戒毒；患者无妊娠期及哺乳期妇女；患者意识正常，无精神病史；患者无严重呼吸疾病及心血管疾病。 　　1.2 治疗方法 　　我们对对照组患者采用单纯美沙酮维持治疗，在对照组治疗的基础上对干预组患者进行认知护理干预治疗，具体方法如下：对患者进行认知护理干预，护理人员分四个阶段、每阶四次对患者进行访视，与患者进行亲切交谈，每次交流45-60分钟，四阶段的认知护理实施情况如下：第一阶段，对患者进行测试评估，了解患者在治疗期间的不良反应及表现，向患者询问美沙酮治疗的相关知识，评估患者对美沙酮治疗的认知程度。第二阶段，引导患者识别不良认知，护理人员对患者进行提问，了解患者的观念，并对不合理观念进行初步分析，了解此类观念与患者偷吸行为之间的联系，护理人员还应积极引导患者识别不良认知，纠正患者的消极情绪及消极做法。第三阶段，重建患者对美沙酮治疗的认识，护理人员向患者讲授美沙酮相关知识，纠正患者的错误认识，对患者进行心理疏导，使患者逐渐接受美沙酮治疗，护理人员还有教患者如何增强对不良环境的抵抗力，使患者逐渐自律。第四阶段，加强教育巩固，护理人员逐渐加强与患者之间的交流，对患者提出的问题进行耐心详细地解答，并鼓励患者建立自信，尽力克服偷吸情绪。 　　1.3 观察指标 　　我们每个月对所有患者的尿液进行一次吗啡检测，总共进行六个月检测，患者尿液样本由专业人员负责，并经专业医生检测，保证结果的准确性，最后计算两组患者的吗啡阴性率和持续阴性率。 　　1.4 统计学方法 　　我们采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，以p0.05为有统计学差异。 　　2 结果 　　2.1 两组患者吗啡检测阴性次数对比 　　在对两组患者进行为期六个月的检测后，我们发现对照组吗啡阴性次数为114，阳性