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第一站 01 慢性肺源性心脏病-喘证-痰热郁肺-清肺化痰，降逆平喘-越婢加半夏汤（05？） 与慢支鉴别 02 2型糖尿病-消渴-阴阳两虚-滋阴温阳，补肾固摄-金匮肾气丸 与肾性糖尿鉴别（肾性糖尿 (1)血糖正常或偏低糖耐量曲线正常(口服葡萄糖耐量试验正常或略有波动)(2)尿糖阳性，一般每天尿糖量＜30g持续出现尿糖而不随饮食波动。(3)尿中可检出葡萄糖还原物质(4)碳水化合物储积和利用正常。(5)有阳性家族史，无糖尿病和既往肾脏病史。） 03? 慢性支气管炎-咳嗽-肺肾阴虚-滋阴补肾，润肺止咳-沙参麦冬汤+六味地黄汤 03? 左心衰竭-心肺气虚证-补益心肺-养心汤合补肺汤 04 高血压-头痛-肾阳虚-温补肾阳-济生肾气丸 与原发性醛固酮增多症鉴别：高血压血、尿醛固酮不高，普通降压药治疗有效，由利尿剂引起低血钾，停药后血钾可恢复正常，醛固酮增多症以高血压伴顽固性低血钾为特征，血压轻中度升高，血尿醛固酮增多，尿钾增多，安体舒通实验阳性有诊断价值。 05 慢性肺源性心脏病+2型呼衰-喘证-痰蒙神窍-涤痰开窍，熄风止痉-涤痰汤（有图片） 与风湿性心脏病鉴别：(1)年龄：肺心病多在中年以上发病，而风心病青少年多见。 (2)病史：肺心病有多年呼吸道疾病史，呼吸功能降低，常在呼吸衰竭基础上出现心力衰竭;风心病常有风湿病史，风湿活动及劳累常是心力衰竭诱因。 (3)心力衰竭后肺心病杂音增强，而风心病可减弱。 (4)肺心病常表现右心衰竭，风心病常表现左心衰竭。 (5)X线改变：肺心病以右室大为主，风心病以左房大为主呈二尖瓣型心改变。 (6)血气分析：肺心病常有PaO2下降或PaCO2升高，风心病可正常。 (7)心电图：肺心病有肺性P波及右室肥大，而风心病有二尖瓣P波。 06 07 内伤发热，气郁发热？? 08 胁痛，肝胆湿热类风关痹症肝肾亏虚独活寄生汤 与强直性脊柱炎鉴别特发性血小板减少性紫癜血证血热妄行 12 再生障碍性贫血-髓劳-肾阳虚-补肾助阳，益气养血-右归丸+当归补血汤 13 慢性肾功能衰竭-慢性肾衰-肝肾阴虚-滋肾平肝-杞菊地黄汤（？） 与急性肾衰鉴别：慢性肾衰既往有慢性肾病史，慢性病容，贫血严重，有多尿或夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压、水肿等表现，B超或CT可见双肾缩小，构造紊乱；急性肾衰既往肾功能多正常，手术、失血、感染等原因引起，短期内出现尿少或无尿，全身浮肿、蛋白尿，肌酐、尿素氮进行性上升，出现高血压、高血钾、代酸等，B超示双肾增大。15 急性阑尾炎 14 感冒温燥肠痈瘀滞证与急性肠系膜淋巴结炎鉴别支气管哮喘哮病寒哮急性支气管炎咳嗽风热犯肺急性上呼吸道感染感冒阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤广泛前壁心梗室早气虚血瘀胃痛脾胃虚寒温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤 并与消化性溃疡鉴别 肝郁犯胃 胃癌积聚胃热阴伤玉女煎 与消化性溃疡鉴别糖尿病中消 与甲亢鉴别2型糖尿病糖尿病肾病下消肾阴虚六味地黄丸 与肾性糖尿鉴别急性肾小球肾炎风寒束肺病毒性腮腺炎，与化脓性腮腺炎鉴别，中医：痄腮 -热毒蕴结 -清热解毒，软坚散结 -普济消毒饮加减慢性肾小球肾炎石水肝肾阴虚证滋养肝肾杞菊地黄丸慢性肾炎-脾肾阳虚胃溃疡胃痛胃络瘀阻活络效灵丹合丹参饮加减。 与胃癌鉴别寒凝心脉肺栓塞III度房室传导阻滞心悸心阳不足与干扰性房室脱节相鉴别水沟，胃腧，合谷定位。肝颈静脉返流征，肺部解觉语颤，紧急手术简易洗手法的演示。 丰隆，听宫，中脘定位膀胱触诊跟-膝-胫实验穿隔离衣期门，阳陵泉，百会的定位。浮髌试验。脊柱活动度的检查。人工口对鼻呼吸期门、迎香、足三里定位；甲状腺触诊（后位）；拉塞格征检查；口对口人工呼吸列缺、地机、四神聪的定位。演示肺部叩诊演示脊柱活动度检查演示止血带止血法。承山曲池中极定位演示肱三头肌腱反射演示止血带止血还有一题忘记了舒张进针演示肺下界移动度的检查演示心脏听诊区穿干手套 针灸捻转写法操作，振水音，右肾触诊，带干手套脉诊方法膝反射肝上下界叩诊脊柱损伤及急诊搬运中医诊法布指踝反射脾脏触诊气道开放肘推法演示霍夫曼征穿隔离衣 肾腧，支沟，膻中的定位。腹壁静脉曲张方向判定。布鲁斯基征。带干手套。患者眩晕心悸7年，下肢水肿加重3周叙述现病史及需问诊的内容。委中、肩髃主治。子宫内膜异位证的诊断要点。房颤。眩晕耳鸣，腰膝酸软，反复反作，加重伴身体消瘦1年。请围绕主诉叙述问诊及相关病史内容。委中、大陵主治。消化性溃疡上腹部疼痛的特点。2型糖尿病患者，复测血糖8.6，要知道过去3个月内的血糖水平，请问要做什么实验室检查。听宫·丰隆·中脘取穴穿隔离衣膀胱触诊 双下肢疼痛3年的问诊至阴、支沟主治缺铁性贫血原因读胸片妊娠少量阴道出血，色鲜红7天，问诊现病史及疾病相关史；中脘、下关穴位主治；心衰NYHA心功能分级；阅x片:气胸。 骨