《新》申请公共场所卫生许可证新证提交资料一览表.docVIP

申请公共场所卫生许可证 提交资料一览表 申 请 单 位 济南市天桥区老刘家庄水饺店 经 济 性 质 个体 单 位 负 责 人 张桂琴 法人及法人代表 张桂琴 单 位 地 址 天桥区制锦市花店街西楼21号 电 话 经 营 类 别 餐饮 经 营 面 积 220平方米 所需提交材料 □1、提交资料一览表； □2、公共场所卫生许可证申请表； □3、法定代表人或者负责人身份证复印件； □4、工商营业执照或企业名称预先核准证明复印件； □5、房屋所有权或租赁证明复印件； □6、公共场所地址方位示意图、平面图和卫生设施平面布局图（场所布局平面图，需标注标明面积、尺寸、各功能间名称、场所用途、清洗、消毒等有关设备位置和卫生防护设施位置）； □7、公共场所卫生管理制度； □8、从业人员名单及健康证原件及复印件； □9、公共场所卫生检测或者评价报告复印件； □10、卫生设计审查及竣工验收认可书（限新建、改建、扩建公共场所）； □11、卫生行政部门要求提供的其他材料。 使用集中空调通风系统的，还应当提供集中空调通风系统卫生检测或者评价报告。 本申请书中所申报的内容和所附资料应真实、合法，符合国家有关规范、标准和规定。如有不实之处，由申请人负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。 法人代表（负责人）