【2017年整理】康复医学科住院医师培训细则.docVIP

康复医学科住院医师培训细则 康复医学科是使用各种康复治疗手段，促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复，提高生活质量的临床专科。它针对的不是疾病本身，而是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能的改善。康复医学科包括：神经康复专科；骨关节康复专科；心肺康复专科；慢性疼痛康复专科等亚专业，还包括儿童康复、老年康复等亚专业。康复医学住院医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入康复医学亚专业的培养。 一、培训目标 通过3年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，并使受训者掌握本学科常见的伤病和/或残疾的预防措施、功能评定、康复治疗方法，能独立从事本专科临床康复的诊治工作，并学会康复医疗组的管理模式。初步了解本专科临床科学研究和教学的方法。 二、培训方法 第1年在相关临床科室轮转，重点了解并熟悉神经内科、神经外科、骨科和内科临床诊疗的基本原则和方法。第1年的轮转，属于第一阶段培训，第2、3年的轮转，属于第二阶段的培训，根据培训对象在培训前所接受的医学教育程度的不同，参加临床轮转的时间和计划分为三年期、二年期（具体按上海市卫生局《关于医学专业毕业研究生参加住院医师规范化培训年限问题的通知》执行）。 相关临床轮科培养的时间安排： 轮转科室名称 时 间（月） 神经内科 3 神经外科 1 骨科（包括脊髓损伤） 3 心内科 1 呼吸内科 1 内分泌科（重点糖尿病） 1 风湿病科 1 急诊、ICU 1 总 计 12 相关临床轮转培养1年结束，经执业医师考试合格后进入康复医学科专科培养，时间为2年。重点培养专业为康复治疗学、临床住院康复（包括神经康复、骨科康复、内、儿科康复等）及康复医学科门诊（包括疼痛等）。 康复医学科专科培养的时间安排： 专 业 时 间（月） 物理治疗 4 作业治疗 1 言语治疗 1 神经康复 6 骨科康复 6 内科康复 1 儿科康复 2 康复门诊（参加会诊） 3 总 计 24 三、培训内容与要求 （一）第1年 在相关临床科室培训（12个月） 1．神经内科、神经外科（4个月） 熟悉：脑部、脊髓损伤和常见病的定位、定性诊断、临床治疗要点；神经科物理检查；基本掌握肺部感染后抗感染的处理，神经科常见病ＣＴ、ＭＲＩ读片、肌电图等神经生理学的报告分析。 了解：神经科常用药物；神经伤病合并症和并发症的防治。 神经科轮训期间要求诊治的病种及例数： 病 种 例 数（≥） 脑血管病（包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞 、TIA等） 12 颅脑外伤 8 周围神经病（包括格林-巴利综合征等） 4 脊髓疾病（包括脊髓损伤、急、慢性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等） 6 帕金森氏病 2 老年性痴呆 2 肌电图等神经生理学检查（老师指导下操作和作出初步报告） 4 2.骨科（3个月） 掌握：各部位的骨折、截肢、手外伤、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊髓损伤等的临床诊治与处理。 熟悉：骨科物理检查，熟悉常见骨科疾病的Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ读片。 了解：骨科常见病（骨折、颈椎病、下腰痛、关节置换）的手术指征、手术前后的处理原则。 骨科轮训期间要求诊治的病种及例数 病 种 例 数（≥） 脊柱伤病 12 骨折（各个部位） 6 脊髓损伤 2 关节疾病 2 骨科其他疾病（手外伤、截肢等） 6 相关技术操作培训： X片阅读 20例 MRI片阅读 10例 CT片阅读 10例 3.内科（ 4个月） 掌握内科常见病的临床检查、诊断及医疗的基本原理与方法，其中必须掌握的内容： （1）心内科：高血压病诊治原则、冠心病（包括心肌梗死）的诊断和治疗原则，心律失常的处理，心电图的基本原理及常见疾病的心电图诊断，心肺复苏技术。 （2）呼吸内科：慢性阻塞性肺病（COPD）的诊断和治疗原则。 （3）内分泌科：重点是糖尿病的诊断、治疗和预防原则。 （4）风湿科： 骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的诊断和治疗原则。 （5）急诊、ICU：心、电监护等常用技术、急诊处理、心肺复苏。 内科轮训期间要求诊治的病种及例数 病 种 例 数（≥） 原发性高血压 10 冠心病 5 心律失常 3 COPD 4 糖尿病 4 骨关节炎 4 类风湿性关节炎 2 强直性脊柱炎 2 相关技术操作培训： 操作技术名称 例 次（≥） 心电图阅读 10 心肺复苏等相关技术 2 （二）第2、3年在康复医学科专科培训 通过系统学习，掌握康复医学专科的基本理论、基本知识和基本技能；熟悉本专业病历的特点，能完整的收集病史，做