【2017年整理】急性再生障碍性贫血治疗进展.docVIP

PAGE PAGE 58急性再生障碍性贫血治疗进展 发表时间：2010-05-18 发表者： HYPERLINK /doctor/DE4r08xQdKSLvirnMH5-zTRBJvHg.htm \t _blank 王茂生 (访问人次：626) 再生障碍性贫血是由于物理、化学、生物及其他原因不明因素引起的骨髓造血干细胞和微环境损伤导致的骨髓造血功能衰竭，引起全血细胞减少的一组综合症。其中，急性再生障碍性贫血，即重型再生障碍性贫血Ⅰ型（SAA-Ⅰ），以其发病急，进展迅速，出血感染重，死亡率高为特点，自然病程6个月左右。近20余年来随着免疫、生物工程等学科的发展，该病的治疗方法不断更新，疗效逐渐提高，1年生存率已从20世纪80年代的低于10％上升至70％左右[1]，现将其临床治疗进展介绍如下。 HYPERLINK / 1 免疫抑制剂（IST）：急性再障病情危重，单用雄激素治疗疗效差，有效率仅25%[3]。近年来异常免疫介导在再障的发病机制中的作用日益受到重视，采用免疫抑制剂治疗，已使急性再障疗效明显提高。常用的免疫抑制剂有：抗胸腺细胞球蛋白（ATG）／抗淋巴细胞球蛋白（ALG）、环孢菌素A（CsA）、大剂量环磷酰胺（HD-CTX）、大剂量甲强龙（HD-MP）。1.1 ATG/ALG是用人胸腺细胞／淋巴细胞免疫动物后获得的免疫球蛋白复合物，是一种对免疫活性细胞及造血细胞具有多种作用的