【2017年整理】急性阑尾炎的超声表现.docVIP

急性阑尾炎的超声表现，你了解多少？ 2013-12-16?编辑：思宇?超声医学课堂 ??? 急性阑尾炎的超声图像特征很多年轻大夫往往一知半解，呈上这些图文，一起学习吧O(∩_∩)O~ ??? 先来看下正常阑尾超声表 ??? A图为长轴，管腔可塌陷，内可以含气体、粪石和少量液体。B为短轴，椭圆，d5mm,侧方箭头为髂外动脉。 ??? 此时应记住正常阑尾的五大特征：细小管状结构、盲端、可压缩性、无多普勒信号、周围无炎性脂肪包绕。知道了阑尾的正常超声表现后，就可以对异常做出诊断了。阑尾炎超声诊断有六大特点，一一来看。 ??? 一、直径大于6mm，7mm做为阈值。 二、不可压缩性。在最大压痛点位置，可见同心分层、不可压缩的腊肠样结构，管腔内可见浓汁。此处提一句，阑尾梗阻的常见原因除了粪石之外，还有淋巴增生、食物、壁感染肿胀、阑尾自身。 ?三、壁增厚或没有明显的壁增厚但管腔扩张。正常阑尾壁厚度小于3mm，高回声的粘膜下层增厚是粘膜下层水肿的特征。 四、壁层次。观察高回声的粘膜下层非常重要。 完整的黏膜下层进行性肿大表示化脓性阑尾炎（下图），粘膜下层局部或全部消失是坏疽性阑尾炎的关键（下下图）。 ???? 五、周围脂肪回声增强。发作后6-12小时，炎性累及阑尾系膜脂肪， 肿胀、回声增强、可压缩性差。 先看化脓性阑尾炎周围脂肪： A, (‘‘A’’