【2017年整理】抗凝血酶检测及临床研究进展.docVIP

抗凝血酶检测及临床研究进展 抗凝系统是维持机体出血与止血平衡的重要因素之一，当抗凝系统中某些因子的数量或功能发生改变的时候，就有可能导致出血或血栓形成。抗凝血酶(antithrombin，at)，是人体抗凝系统的主要因子之一，约占抗凝系统总活性的50％～70％，它与人体发生各类疾病有着密切的关系。笔者从at的结构、功能以及相关疾病等方面对其作一综述。 1　抗凝血酶的分子结构及功能 抗凝血酶(at)是一单链糖蛋白，相对分子质量为58.2ku，血浆浓度为2μmol／l。a t分子主要由9个a－螺旋结构(a-至i－螺旋)、3个β折叠(a-至c-β折叠)、1个反应中心环(reactive center loop，rcl)共同组成一个大小75～100a的球状分子。at有两个重要的功能区，一个是位于n端的肝素结合区，一个是位于c端的反应位点。at通过arg393-ser394的丝氨酸蛋白酶反应点及lys残基(第125位、第107位和第136位)和arg残基(第129位和第145位)有关2个功能位点，与肝素、凝血酶结合发挥其抗凝作用，其抗凝作用占体内总抗凝作用70％左右。at与肝素的结合，是at抗凝功能中的重要一环，在肝素存在下，at的抗凝作用可以增加数千倍。在人体有生理意义的有3种亚型：at-i、at-ⅲ、at-ⅵ，肝素主要通过加强at-ⅲ的活性而发挥间接抗凝作用，at灭活丝氨酸蛋白酶活性的速