优·关节活动度评定.pptVIP

人体主要关节活动度测量方法 脊柱：颈——屈曲、伸展 侧屈 旋转 躯干——屈曲、伸展 侧屈 旋转 颈 屈曲、伸展 体位：坐位，胸腰椎正直。 中心：外耳道中点。 固定臂：与地面相垂直。 移动臂：外耳道和鼻尖连线。 运动：屈曲，头部向前方的运动。 伸展，头部向后方的运动。 运动时要固定脊柱．防止胸腰椎的屈曲。 正常值：屈曲0－45°，伸展0－45°。 侧屈 体位：坐位，胸腰椎正直，固定肩胛骨。 中心：第7颈椎棘突。 固定臂：沿胸椎棘突与地面相垂直。 移动臂：头顶中点和第7颈椎棘突连线。 运动；头部向左、右倾斜的运动。 固定脊柱防止胸腰椎侧屈。 正常值：0－45°。 旋转 体位：坐位，胸腰椎正直，固定肩胛骨。 中心：头顶中央。 固定臂：与两肩峰连线相平行。 移动臂：头顶中点和鼻尖连线。 运动：头部向左、右旋转。 正常值：0－60°。 躯干 屈曲、伸展 体位：坐位，固定骨盆。 中心：第5腰椎棘突。 固定臂：通过第5腰椎棘突的垂直线。 移动臂：平行于第7颈椎棘突和第5腰椎棘突的连线。 运动：屈曲，骨盆不动，身体向前运动。 伸展，向后倾运动。 正常值：屈曲0－80°，伸展0－30°。 侧屈 体位：立位，固定骨盆。 中心：第五腰椎棘突。 固定臂：通过第五腰椎棘突的垂直线。 移动臂：第七颈椎棘突和第五腰椎棘突 连线。 运动：侧屈，身体向左、右倾斜运动。 正常值：0－35°。 旋转 体位：坐位，固定骨盆。 中心：头顶中央。 固定臂：平行于两侧髂嵴上缘的连线。 移动臂：与两肩峰连线相平行。 运动：做躯干部向左、右的扭转。 正常值：0－45°。 附：下颌关节 1.张口度 体位：坐位。 测量：固定头部和颈部，防止颈椎的屈 曲、伸展、侧屈及旋转。用直尺测 量上下门齿间的距离。 正常值：30－40毫米。 2．左、右偏： 体位：坐位、轻度开口位。 测量：固定被检者的头部，防止转动。 下颌向侧方运动，用直尺测量上下 颌犬齿间的距离。 正常值：左右对称。 3.下颌前突： 体位：坐位、轻度开口位。 测量：医者一手固定其头部和颈部，另 一手固定向前突出的下颌。 正常值：下颌门齿可以向前方超出上颌 的门齿。 结果记录与分析 一、结果记录 1.记录双侧的主动和被动关节活动度。 2.记录运动始末的角度。 3.记录关节过伸情况。 4.记录特殊情况。 1.主动关节活动度、被动关节活动度均减小。 各种关节本身的疾病和关节周围的软组织粘连、肌肉痉挛、皮肤瘢痕挛缩、骨折等。 2.主动关节活动度减少、被动关节活动度正常。 周围神经和肌肉损伤导致的主动肌肌力下降，以及损伤所致肌腱断裂等。 3.关节活动度增大。 周围神经病损所致的肌肉弛缓性瘫痪、关节支持韧带松弛、关节骨质破坏等。 二、结果分析 拇指指间关节屈曲 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂 旋后，腕关节中立位。 中心：拇指指骨间关节桡侧。 固定臂：拇指近节指骨纵轴。 移动臂：拇指远节指骨纵轴。 运动：屈曲，拇指远节指骨向靠近手掌方向运动。 正常值；屈曲0-80°。 附：拇指的外展、内收 体位：腕关节呈中立位，手指伸展。 中心：腕掌关节。 固定臂：食指(桡骨的延长线)。 移动臂：拇指。 运动：外展，在手掌面上．拇指向离开 食指的方向运动。 内收，与外展方向相反，向食指 方向返回的运动。 正常值：外展0-60°，内收60°-0。 拇指掌侧外展、掌侧内收 体位：腕关节呈中立位，手指伸展位。 中心：第一掌骨的腕掌关节。 固定臂：食指(桡骨的延长线)。 移动臂：拇指。 运动：掌侧外展，在与掌面成垂直面上做从 食指分离方向的运动。 掌侧内收，与外展相反，做返回食指 方向的运动。 正常值：掌侧外展0-90°，掌侧内收90°-0。 手指 手指掌指关节屈曲 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂 、腕关节中立位。 中心：相应掌指关节桡侧。 固定臂：相应掌骨纵轴。 移动臂：近节指骨纵轴。 运动：指骨向靠近手掌方向运动。 正常值：0-90°。 手指近端指骨间关节屈曲 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂 、腕关节中立位。 中心：相应近端指骨间关节桡侧。 固定臂：近节指骨纵轴。 移