【2017年整理】抗菌作用及临床应用.docVIP

　 抗菌作用及临床应用 链霉素 1.首选用于治疗土拉菌病（兔热病）和鼠疫，特别是与四环素联合用药已成为治疗鼠疫的最有效手段；与其他抗结核药联合用于结核病。2. 是氨基糖苷类中最易引起变态反应的药物，可引起过敏性休克；3. 最常见的毒性反应：耳毒性。 庆大霉素 1. 治疗G-杆菌的主要药物，尤其是对沙雷菌属，为氨基糖苷类中的首选药。2. 口服可用于肠道感染。3.β-内酰胺类可使庆大霉素的抗菌活性降低，应避免将两药置于同一容器中同时滴注。4. 最主要的不良反应：耳毒性；肾毒性发生率高（10%）。 阿米卡星（丁胺卡那霉素） 突出的优点：对许多肠道G-杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定，不会失去抗菌活性。 奈替米星 1.显著特点：对多种氨基糖苷类钝化酶稳定，因而对MRSA及耐庆大霉素、西索米星和妥布霉素菌株有较好抗菌活性。【记忆技巧】两个带“米、星”的对酶稳定。2.耳、肾毒性发生率在常用氨基糖苷类中最低，损伤程度也较轻。 　 抗菌作用及临床应用 链霉素 1.首选用于治疗土拉菌病（兔热病）和鼠疫，特别是与四环素联合用药已成为治疗鼠疫的最有效手段；与其他抗结核药联合用于结核病。2. 是氨基糖苷类中最易引起变态反应的药物，可引起过敏性休克；3. 最常见的毒性反应：耳毒性。 庆大霉素 1. 治疗G-杆菌的主要药物，尤其是对沙雷菌属，为氨基糖苷类中的首选药。2. 口服可用于肠道感染