眼科学诊疗常规.docVIP

眼科学  年龄相关性白内障 【诊断标准】 1.45岁以上老年人； 2.无痛性、渐进性单眼或双眼视力减退； 3.裂隙灯显微镜检查发现晶状体皮质、晶状体核或晶状体后囊下相应部位出现不同程度的混浊； 4.排除糖尿病、外伤、眼病、皮肤病、内分泌障碍、中毒等原因引起的白内障。 具备以上1～4项条件，可建立临床诊断。无其他手术禁忌证。1.视功能检查：远视力，最佳矫正视力，光定位，色觉； 2.散瞳下（散瞳禁忌者例外）裂隙灯检查和眼底镜检查，有条件者可加做裂隙灯眼前段照相记录晶状体混浊情况及有无晶体脱位。 3.眼压、泪道心电图.血常规、尿常规、凝血功能、血生化（包括肝肾功能、血糖）.感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）.眼B超角膜曲率 8.其他根据病情需要而定：角膜内皮细胞计数、验光.术前排除眼部及全身的手术禁忌症：如慢性泪囊炎、急性结膜炎、睑缘炎和角膜炎等眼病；严重的心肺疾患或肝肾损害、不能控制的糖尿病及高血压。 【住院治疗】 1.术前用药： （1）术前抗菌药物眼药水，46次/，用药23天麻醉方式：表面麻醉或球后/球周阻滞麻醉手术方式：超声乳化白内障除人工晶体植入术；术后用药抗+类固醇激素眼药水，非甾体类消炎眼药水非甾体类消炎眼药水抗+类固醇激素眼手术后反应较轻，病情稳定2.切口闭合好，前房形成3.眼压正常，裂隙灯检查无明显异常