【2017年整理】护师(儿科护理)第十讲.docVIP

第十章　神经系统疾病患儿的护理第一节　小儿神经系统解剖生理特点 　　中枢神经系统是人体各种活动的最高调节部位，借兴奋和抑制两种活动过程，来实现机体内部的各个器官和组织之间的生理功能相互协调和统一，以保证人体生理功能的正常进行。　　（一）小儿神经系统特点　　1.大脑　小儿出生时大脑的重量约370g，占体重的1/8～1/9。其大脑的外观已与成人的大脑外观十分相似，脑表面有主要沟回，但较浅且发育不完善，皮质较薄，细胞分化较差，髓鞘形成不全，对外来刺激反应缓慢且易泛化。小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧的50％，而成人则为20％，对缺氧的耐受性较成人差。　　2.脊髓　小儿脊髓的发育，在出生时已较为成熟，约重2～6g，是成人脊髓的1/4～1/5，脊髓的发育与运动发展的功能相平行，随着年龄的增长，脊髓加长增重，胎儿时。脊髓的末端在第二腰椎下缘，新生儿时达第3腰椎水平，随年龄增长，4岁时达1腰椎上缘。所以腰椎穿刺时注意。　　3.脑脊液见表5-1-11。 表5-11-1　小儿脑脊液检查正常值 　 婴儿（新生儿） 儿　童 总量 50ml（新生儿） 100～150ml 压力（mmH2O） 30～80（新生儿） 70～200 细胞数 （0～20）×106/L （0～10）×106/L 蛋白总量g/L 0.2～1.2（新生儿） 0.2～0.4 糖（mmol/L） 3.9～5.0