【2017年整理】护理查房,`````.docVIP

护理查房 查房科室：手术室 查房内容：第2腰椎骨折后路切开复位椎弓根内固定术+椎板植骨术+右股骨切开复位锁定板内固定术+左跟骨切开复位内固定术 主持人：黄护士长 查房人员：手术室全体护士 基本资料： 患者：吴**，男，37岁，4床。术前诊断：1、第2腰椎爆裂型骨折（三柱骨折） 2、第1、3腰椎右侧横突骨折 3、右股骨上段骨折 4、左跟骨粉碎性骨折 5、全身多处挫擦伤。术前心电图：正常。生化：ALT:44.3U\L。乙肝两对半+术前四联：均阴性。凝血功能正常。血常规：HGB:82G\L，术前备同型红细胞悬液6单位。 护理诊断 1.恐惧：与担心手术预后和手术疼痛有关 护理目标 1.患者恐惧减轻或消失 护理措施： 患者进入手术室都会有恐惧的心理，作为手术室护士应做好患者的心理护理。患者担心手术效果及手术疼痛巡回护士应握住患者的手向其介绍我院已经成功完成多例这样的手术，而且整个手术是在全身麻醉下完成的不会感到疼痛，同时与患者谈些比较轻松愉快的问题，分散其注意力，缓解患者对陌生环境的恐惧 护理诊断 2.疼痛：与手术创伤有关 护理目标 2.患者手术时不感觉疼痛 护理措施： 2、缓解疼痛：术前配合麻醉医生做好麻醉整个手术时在全麻过程中进行的，(全麻是一种手术时经常需要采用的麻醉方式，这种麻醉方式可以让病人在一定时间内意识感觉完全消失，在接受手术时毫无痛苦。麻醉药的作用是阻