人を対象とする研究計画等審査申請書（様式1）.docVIP

「中京大学研究倫理規程」を確認しました。 「中京大学における人を対象とする研究に関する倫理規程」を確認しました。 「倫理審査に関する申請の必要性自己判断チェックシート」により申請の必要性を確認しました。 　　 　　　※申請の必要性に関する結果までのルートを該当する番号で記入してください。 例）①　→　②　→　③　→　④-１　→　④-2 中京大学における人を対象とする研究に関する倫理審査申請書 年月日 中　京　大　学　長 申　請　者 （所属） （職名） （氏名） 印 (申請者が大学院生の場合は、職名欄に学籍番号と学年を記入のこと)  Ⅰ．研究計画等の概要 審査区分 研究計画　研究計画変更　その他（　） 研究課題名 研究費区分 学内予算 公的研究費（研究費名：　） 民間からの研究費（助成金　受託研究　共同研究　奨学寄附金 　（出資団体名：　） その他（　） 研究代表者※申請者が学生の場合には、指導教員を記入のこと 氏　名 所　属 職　名 研究実施者 (研究分担者及び研究対象者等、研究に参加する方を記入のこと。また、参加者が学生の場合は、職名欄に学籍番号と学年を記入のこと) ※個人研究の場合は、以下をチェックのこと □申請者以外の研究実施者を伴わない個人研究 氏　名 所　属 職　名