【2017年整理】甲状腺毒症的鉴别诊断和处理,华医网继续教育.docVIP

甲状腺毒症的鉴别诊断和处理 中日友好医院内分泌科 卜石 包括以下四个话题，第一个是关于甲状腺毒症和甲状腺功能亢进症这两个概念的辩析，第二个问题是甲状腺毒症的病因和各种病因下面的特点，第三讲一下甲状腺毒症诊断的流程，第四讲一下甲状腺毒症的处理原则。看第一个问题，如果你对甲状腺毒症这个词感到陌生的话那么甲状腺机能亢进这个词很熟悉。 实际上这两个概念它是既有连系又有区别的，并不是一个硬币的两面。 我们说甲状腺毒症是比甲状腺机能亢进更大的一个概念，它是泛指血循环中的 甲状腺激素过多 ，引起的神经、循环、消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。实际上它的临床表现是可以和我们熟知的甲状腺机能亢进是一样的，但是从原因上它是可以有更多的原因。从化验上来讲它是表现为甲状腺激素水平的过多而且所说的甲状腺机能亢进也是我们平常所称的甲抗它是由状腺腺体本身功能的亢进导致合成和分泌甲状腺激素水平的增加导致的，也可以有刚才所说的神精、循环、消化系统一些代谢增高、一些兴奋兴增高的一些表现，所以说相对而言甲状腺毒症是包括甲状腺功能亢进的一个更大的结合。 我们通过这个图来看甲状腺功能亢进指的是甲状腺腺体本身合成和分泌甲状腺激素增多，它的病因可以包括，最常见的病因我们所熟知的弥漫性甲状腺肿泛甲亢 Graves 病，还有多结节性甲状腺肿泛甲亢，还有甲状腺毒性的高功能的腺瘤。而甲状腺毒症除了有包括