【2017年整理】癫痫性精神病临床路径.docVIP

河北省癫痫性精神病临床路径 （试行） 一、癫痫性精神病临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为：癫痫性精神病（ICD-10：F06.8）。 （二）诊断依据 根据《国际精神与行为障碍分类第十版》（世界卫生组织委托中华人民共和国卫生部编著，人民卫生出版社） 1.符合器质性精神障碍的诊断标准，有原发性癫痫的证据，精神障碍的发生及其病程与癫痫有关； 2. 病程分发作性和持续性两类，前者有突然性、短暂性及反复发作的特点，后者为迁延性病程； 3.社会功能明显受损； 4.排除感染或中毒所致精神障碍，排除分离【转换】性障碍、睡行症、精神分裂症、情感障碍。 （三）治疗方案的选择 根据《精神病学》（第5版）（沈渔邨主编，人民卫生出版社） 1.进行系统的病史采集、精神检查、体格检查及相关辅助检查，制定治疗策略。 2.抗癫痫药物与抗精神病药物治疗。 3.对伴有兴奋、冲动、自伤、伤人、外跑、拒食等症状的患者，为迅速控制病情，可单独采用或合并以下治疗方法：改良的快速神经阻滞剂化疗法（小剂量氟哌啶醇短期肌内注射疗法）；合并苯二氮卓类药物治疗：肌内注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等药物。 4.心理治疗和康复治疗，必要时合并MECT。 （四）标准住院日为42-49天 （五）进入路径标准 1. 第一诊断必须符合癫痫性精神病（ICD-10：F06.8）