規训身体一种“健康自主行为”的生成与实践.docVIP

规训身体：一种“健康自主行为”的生成与实践 ——以某女性的饮食经历自述为案例 （中山大学 社会学与人类学学院 05级社会学 黄嘉文 【摘 要】 随着“后医学时代”的到来，“未病先防”的观念已深入人心，人们开始尝试掌握自身健康的控制权。纵观国内医学社会学的发展，很少有学者从这一视角对保健行为进行研究。基于这种研究现状，本研究依据一位女性的饮食生活经历，运用定性方法，借用“规训”之概念工具，构建了一个“社会-身体”的分析框架。文章重点考察现代化背景下女性的健康自主行为，并着力从社会文化、科学知识与健康自主三者之间的关系，对这种行为予以全面的分析和讨论。 研究发现，在现代化背景因素的影响下，“健康自主”的涵义由一种实质的身体状态，转变成通过强调身体来表达期望的感觉和个人的意义，而“健康自主”的实践主要体现对生活的自我控制方面。女性通过运用各种技术与手段对身体进行规训，在科学知识的掩护下，规训身体表面具有了某种道德的特性，但实际上则变成了一个主体理性化的过程。 最后，本文从身体-个人-国家三个层次对“健康自主”现象进行了深刻的反思，笔者发现所谓的健康自主并不能使女性获得真正的自主权，它仅仅是一种“麦当劳文化”的移植过程，而且健康自主的实现与人们所处的经济地位、教育程度和职业环境有着密切的关系。因而，在社会不平等日趋个体化的风险社会中，仅强调健康的自我责任并不能使国民的健康素质得到明显的提升，更为重要的是，国家需要对个体的健康承担应有的责任。 【关键词】保健行为；健康自主；规训身体 Discipline body: The Formation and Practice of a Self-health behavior ——A case study of a woman′s daily dietetic life Huang Jiawen (Sociology) Directed by P.H.D. Ren Yan [Abstracts] [Keywords] 目录 第一章：导论 一、选题的背景及意义 二、相关文献的回顾与分析 1、有关“健康保健行为”的研究回顾与分析 2、福柯“规训”概念的借鉴 第一节：选题的背景及意义 2009年4月，国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》终于揭开神秘的面纱，努力改变“病无所医”的现状是其中最为核心的问题。然而，随着“后医学时代”的到来，人类面临着越来越多复杂而不确定的威胁因素，诚如卫生部长陈竺所言13亿人的健康，不可能光靠看病吃药解决，加强预防和保护环境是根本由此可见，“未病先防”观念已深入人心对疾病“不知、不为、不便”到“预防、保健、养生”丁燕娣 一、有关“健康保健行为”的研究回顾与分析 按照医学社会学的观点,健康不仅仅是一个医学的概念,也不仅仅是人体器官的生理状态，它还应该包括人们所处的那个社会环境、人们的社会行为取向及其方式对他们自身身体状况的影响。（Houseetal，1988；转引F.D.沃林斯基，1999：25）概而言之，健康往往是诸多社会环境因素影响的结果,也是人们社会行为与行为方式自身不断刺激和作用的结果。因而，在人们健康保健行为的讨论中，学界始终离不开一个社会学的核心词语“秩序”，身体在社会秩序的构建中被给与了一层神秘的表现（Polhemus,1978；转引Turner，2004）。格林发现，在19世纪80年代，人们把良好的健康与国家的活力联系在一起。提高国家的效率有赖于对全民族的整合，以及对不正常群体的管理，身体必须保持良好的状态，才能被民族整体之中。因而，生命权将这种规训性的凝视（disciplinary）从不正常的人群转移到全体人民的身体(Hewitt,1991；转引自汪民安2003：432)。威廉姆斯在有关身体效率的研究中对这种现象进行了深刻的反思，他认为，国家关注人民的健康是为了补偿工人阶级的剥削，以能够有效地延缓由由组织的劳动者发起的政治暴动的来临。（布莱恩.特纳，2000：157）张之沧在18世纪，禁欲主义与健康生活的医学摄生法合为一体，产生一种道德准则，这种道德准则与资本主义对训练有素的劳动大军的兴趣是一致的。由此，福柯否认知识的客观性和纯洁性，他甚至断言任何一种知识的建构都可能与权力有关。在现代社会中，虽然健康行为方式包括找医学专业人员进行身体检查及预防保健活动，但大多数人都会选择卫生医疗体系之外的保健活动。这似乎隐含着个体价值倾向的改变，作为个体主义的主要遗产，自我规划已经转变成为身体的规划（安东尼.吉登斯，1991，克里斯.席林，1993；安东尼.新诺特，1993;载自布莱恩.特纳，2000）。这种自我对身体的规划，我们可以从宗教的禁欲主义找到历史的痕迹。根据哈维的研究结