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急性肾功能衰竭护理查房 2012-2-23 相关知识 一、定义 是由于各种原因导致的肾功能在短时间数小时或数天内急骤减退，以肾小球滤过率明显下降所致的进行性氮质血症，水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一组综合征 二、分期 少尿期： 多尿期： 恢复期： 病史摘要 南二区15床，卢新民，男，60岁，患者因“腹痛、腹泻、呕吐两天”于1月24日以急性胃肠炎入北21区 1月26日因急查肾功能电解质： 尿素氮31.77mmol/l，肌酐1002.9umol/l, 尿酸687.2umol/l, 钠130.9mmol/l, 24小时尿量385ml 以“急性肾功能衰竭”收入肾内科 患者入院时神志清，精神萎 T36.5℃ P 78次/分 BP 130/80mmHg B超无异常 心电图示：窦性心动过速，完全性右束支传导阻滞 遵医嘱予以二级，低盐低脂优质低蛋白饮食，并予以抗感染，扩血管及血液透析等治疗 1月24日-2月2日患者处于少尿期 2月2日- 患者进入多尿期 目前患者已进入恢复期 治疗要点 （一）、少尿期治疗 1、卧床休息 2、维持营养 3、维持水平衡 以500ml为基础补液量， 加前一天的出液量 4、防治高血钾 5、透析疗法 (二)、多尿期治疗 维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，治疗原发病和防治各种并发症 （三）、恢复期治疗 一般无需特殊处理 实施护理 （一）、护理诊断 1、体液过多 与急性肾衰竭时所致的肾小球滤过功能受损有关 2、有感染的危险 与限制蛋白质饮食、透析、机体的抵抗力降低有关 3、潜在并发症：高血压、心率衰竭、心律失常、心包炎等 4、焦虑 与环境陌生，疾病困扰有关 5、知识缺乏 与缺乏急性肾功能衰竭的相关知识 （二）、护理措施 1、病情观察 观察生命体征，记录24小时出入量 2、严格控制入液量 入液量=500ml＋前一天出液量 3、饮食护理 给予高热量，高维生素，优质低蛋白饮食，血液透析治疗可适当放宽蛋白质的入量 4、预防感染 注意保暖，防止受凉，注意劳逸结合，增强机体免疫力 5、心理疏导 加强与病人的沟通，观察了解病人的心里变化，通过讲解各种检查和治疗进展信息，解除病人的恐惧、树立病人战胜疾病的信心 6、健康教育 知道病人避免诱因、自我检测、定期复查肾功能 * *