《西安首家国有医院改制启示录.docxVIP

西安首家国有医院改制启示录 2006-01-26 10:27:42 西安晚报 ? 西安首家国有医院改制，改变的不仅仅是门脸。　　2002年6月，西安首家政府公办医院———雁塔区中医医院———在门诊量、住院率日趋下滑、职工工资难以为继之时，艰难破冰改制，外嫁北京“同济”，回望三年成功转轨改制之路，雁塔区卫生局负责人齐耀国只说“继续摸着石头过河”，“把裁判权交给时间和公众”。西安首家国有医院改制，带来的不仅仅是效益、待遇、管理模式和精神面貌的变化，其深层的启示，对陕西乃至全国的公办医院更具积极借鉴意义。 　卫生局长赴京“求缘” 　2002年初，雁塔区中医医院———区上惟一的一个政府公办医院经营陷入相当困境。国有公办医院是在泥潭中苦苦挣扎，还是引入新的经营管理机制前行？这个难题，摆在了雁塔区卫生局和雁塔区中医医院领导面前。 　2002年，正是国家医改的关键时期。过去的公费医疗，改为医疗保险。酝酿改制之前，医院连基本工资都难以发下来了。 　“如果不是无奈，谁也不愿意敢为人先就‘吃螃蟹’。但不改又不行，关系到医院的发展和职工的生存！”时任雁塔区卫生局局长、现任党委书记齐耀国说。 　公立医院艰难寻求破冰之时，正巧北京同济集团派来一个叫李洪洁的人，来西部收购医院，对象是企办医院或政府公办医院。齐耀国与北京牵上了线。 　政府国有资产、医院职工利益，这两个不能变———这是双方商谈时，齐耀国代表雁塔区卫生局坚持的底线。他觉得，不能把国有医院随便就“卖”了，要到北京实地考察同济的实力。去一了解，同济集团已经托管了湖南株洲新华医院等3家医院，还自有3家医院、药厂和研发机构。与同济高层老总对话的三天里，福州台江区人民医院也赶到北京考察，意欲寻求合作。齐耀国还听到山西太原市的中西医结合医院等8家医院也在联系同济，寻求合作。他改了主意：放弃同济邀请他到全国的医院走访的计划，立即打道回府，回西安给雁塔区政府打报告，与同济合作。他不能再等了，要不别人会捷足先登。 　匆忙赶回西安后，立即组织医院征求职工意见，召开医院职代会表决。没几天，雁塔区政府的批复下来了：同意将雁塔区中医医院管理经营权托管给北京同济医院集团，托管期20年；由同济自主经营；突出中医肾病、糖尿病方面的治疗特色，提高医院的综合服务和能力。 　对于雁塔区政府来说，最关注的是第四条：“托管后的医院，其国有事业单位性质不变，对全区干部职工的卫生保健、基本医疗服务功能不变。” 　对于医院职工来说，更关注的是批复第五条：“现有医院全体职工每年依法签订聘用合同，工龄连续计算，允许同济医院搞激励考核，打破大锅饭，经考核合格后，享受正常的晋升调资。” 　雁塔区首家国有医院改制，有了政府的“尚方宝剑”。但同济方面敢不敢接这个“烫手山芋”呢？接手之后，还有何顾虑？能否让医院重新焕发生机？ 　西安首家国有医院改制 　代表北京同济的李洪洁对西安“寻亲”记忆犹新。2002年初，他在西安相中了四家公立医院意欲收购。与黄河职工医院相比，李洪洁更看好南郊的210所医院和618所医院。这两家医院基本上是隔着马路面对面，李洪洁想一把“通吃”两个，全面经营。向雁塔区卫生局寻求主管意见时，齐耀国对他说：“你办医院得政府的支持。你就托管中医医院，这是政府的‘亲儿子’。” 　西安雁塔赴京“求缘”，北京同济西安“寻亲”，这一对碰在一起，像热恋一样迅速升温。用李洪洁的话说，“双方都有迫切的需要，一拍即合”。 　5月15日，在一份“托管经营协议书上”，时任雁塔区卫生局局长的齐耀国在协议书上郑重签了字，雁塔区中医医院正式外嫁北京同济，由北京同济集团对所有权和经营权分离的雁塔区中医医院进行托管经营。双方约定，同济先期投入不得低于200万元，对原有医院装修改造；托管期内，医院国有身份不变，资产仍为国有，经营性质为民营，由同济自主经营，独立核算，自负盈亏，自我发展。 　同济又在北京抽调了一批医务人员，充实医技实力。这些从北京来到大西北的医生，着实体会了“昭君出塞”的无奈。 　“当时我跟同济谈的时候还有个底线，同济的投入不得低于200万元，要不就说明他没诚意！”齐耀国说：“这一点上，我们甚至有些‘固执’。他投200万元，我们认为他就不是短期行为，不是捞一把就走。从现在来看，同济当时启动时投入的不下700万元。当然，政府的医院，即使经营再困难，也不是想把包袱甩出去。”这个意见跟区上领导汇报后，区领导指示：他投进去“背不走”。 　2002年6月1日，经过八里村的市民发现，雁塔区中医医院的牌子不见了，取而代之的是西安同济医院。雁塔区也是西安市首家国有医院改制，不事张扬悄然而行。 　国有医院改为民营，能否重新焕发生机？原有职工的思想是否会有波动？收入是否有了提高？改制后的医院，其预防保健、公共医疗的职能是否剥离？会不会导致医疗费用升高，患者负担加重？ 　摸着石头