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- 2017-03-30 发布于河南
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麻疹 石家庄市中医院 张伟 一、麻疹定义 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有科普利克斑及皮肤出现斑丘疹为其特点。 二、病原学 麻疹病毒属副粘病毒科。电镜下呈球性,核心为负股单链RNA和对称螺旋形衣壳体组成,外层为一双层含脂蛋白的囊膜,表面有细小的糖蛋白突起。 麻疹病毒的蛋白抗原性稳定,只有一个血清型 麻疹病毒在外界生活力不强,对阳光及一般消毒剂很敏感。紫外线能很快灭活病毒。 能耐受干燥及寒冷。 三、流行病学 1、传染源 :病人是唯一的传染源。 2、传播途径:飞沫直接传染。 3、人群易感性:人群普遍易感。 4、流行特征:季节以冬春为多,6个月至5岁小儿发病率最高。 四、发病机制与病理解剖 发病机制:与免疫机制相关。 病理变化特征:当病毒侵袭任何组织时均出现单核细胞浸润及形成多核巨细胞。 五、临床表现 一、典型麻疹 潜伏期约10天,曾接受被动或主动免疫者可延至3~4周。典型麻疹临床经过可分为三期 1、前驱期:持续3~5天,发热麻疹黏膜斑。 2、出疹期:起病3~5天,全身皮疹。 3、恢复期:出疹3~5天,疹退色素脱。 六、实验室检查 1、血象 2、病原学诊断 3、查多核巨细胞 4、血清抗体
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