拟胆碱药9课件.pptVIP

拟胆碱药 Cholinomimetic drugs 拟胆碱药分类 胆碱受体激动药（直接拟胆碱药） M、N受体激动药 M受体激动药 N受体激动药 抗胆碱酯酶药（间接拟胆碱药） 可逆性 难逆性 M胆碱受体激动药 —毛果芸香碱（pilocapine，匹鲁卡品） 作用 ☆ 对眼的作用 缩瞳 降眼压 调节痉挛视近物清晰、远物模糊 促进腺体分泌 唾液腺、汗腺 用途☆ 青光眼 开角型 闭角型 虹膜睫状体炎 （与扩瞳药交替） 不良反应 吸收后MR（+） 预防 滴眼后压迫内眦，以防吸收 房水出路（箭头示房水回流方向） 问题？ 毛果芸香碱具有的药理作用有 ( ) A 腺体分泌增加 B 心率减慢 C 胃肠道平滑肌舒张 胆碱酯酶抑制药 一、可逆性 ——新斯的明（neostigmine） 作用☆ 兴奋骨骼肌（明显） 兴奋胃肠、膀胱平滑肌 抑心 用途☆ 重症肌无力 （注意胆碱能危象） 箭毒肌松药过量 术后肠胀气、尿储留（机械性禁用） 阵发性室上速 （支哮禁用） 问题 新斯的明的主要作用有（ ）最强的是（） A．兴奋胃肠道平滑肌 B．兴奋骨骼肌 C．兴奋膀胱平滑肌 D．增加腺体分泌 E．缩小瞳孔 【目的要求】 了解拟胆碱药的概念。 掌