剖宫产术的几个注意问题幻灯片.pptVIP

横位出胎问题 术前再检查胎位，手术人员是否有把握，判断清楚。 子宫切口 羊水 找到胎足 推胎头 臀位出胎 单臀 腹股沟 足先露 脚 . 注意分娩机转 . 骨折：锁骨骨折、股骨骨折 肱骨骨折 胎盘问题 娩出胎盘时机 检查胎盘 探查宫腔 扩张宫口 术中出血 宫缩乏力导致出血超过1000ml建议考虑B-Lynch.产后出血-郭跃文.exe 输液问题 部分基层医院麻醉医生对孕妇血容量的变化不熟悉，麻醉后血压下降快速大量输液，其中常输胶体液如贺斯等，导致术后心衰，急性肺水肿，需气管插管、呼吸机抢救。 曾参加一基层医院抢救，剖宫产术 中输液3000ml。 谢谢 负压产适应症 第二产程延长、持续性枕横位 母体疾病：心脏病、高血压、发热哮喘、贫血等 疤痕子宫 轻度头盆不称、胎头内旋转受阻 除外严重胎儿窘迫 禁忌症 胎儿不能或不适宜从产道分娩 异常胎位：颜面、额、横 胎头未衔接 枕后位慎用 34周 术前准备 检查器械 导尿 阴道检查 初产妇会阴切开 新生儿抢救准备 手术步骤 放置吸引器 检查吸引器 抽负压 60－80ml 牵引与旋转 不超过10分钟 ，新生儿肌注VitK1 胎儿并发症：头皮血肿、 坏死、 颅内出血、骨折 钳产适应症 吸引产失败 胎儿窘迫 枕前位 Simpson产钳；枕后位、枕横位 Kielland产钳；臀位后出头Piter产钳 产钳分匙、