評审专家对临床的提问及部分解答.doc

评审专家对临床的提问及部分解答 1. 冰箱停电，如何处理？ 冰箱不开门能维持3~4小时，报告检修，双线路供电。 2. 如何使用灭火器？ 干粉灭火器的使用 口诀：一看、二拔、三提、四压 1． 看压力表 2. 拔销子 （绿色区域安全可用；黄色区域压力过 （ 除掉铅封，拔出保险销 ） 大，危险；红色区域压力过小，不可用） 3． 提管子 4. 压把子 （ 提起喷管 ） （对准火焰根部，压下压把） 3. 为什么病房备用药品？为什么备用氯化钾注射液？使用量与备用量是否相适应？ 临床科室备用药品是指抢救药品及部分急用药品。在体内严重缺钾时，可能会引起严重快速室性异位心律失常，如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常，此时需紧急静脉补钾，故在科室内备用氯化钾注射液。 4. 病房备用药品由谁监管？多长时间检查一次？ 由护理部、药剂科监管，每月检查一次。 科室护士长为所在科室备用药品管理的第一责任人，负责管理科室备用药品的保管、使用，并指定专人管理科内备用药品。 5. 抢救车上的药品怎样与药房更换？混批号如何使用？ 备用药品距离失效期6个月以上可到药房调换，6个月以内不予调换。混批号的药品应遵循 “近效期先用”的原则。 6. 什么是“近效期药品”？如何进行管理？ 近效期药品是指距离失效期6个月以内的药品。 管理：⑴药品使用应遵循“近效期先用”的原则。 ⑵每月检查备用药品有效期，做好记录。近效期药品（有效期在6个月内者）应有明显标识，超过有效期的药品不得使用。 7. 什么是超说明书用药？超说明书用药如何实现？ 即药品“未注册”用法，是指药品使用的适应证、给药方法或剂量不在药品监督管理部门批准的说明书之内的用法。 （一）紧急情况下，临床确需超说明书用药时，可由临床医师申请，科室负责人召开有临床药师参加的病例讨论，讨论通过后，科室负责人签字报医务部备案； （二）常态超说明书用药时，需由医师提出用药申请，并提供高级循证医学依据，由科室负责人签字，送药剂科，药剂科汇总后报医务部，提交医院医学伦理委员会和药事管理与药物治疗学委员会审核同意后方可使用。 8. 处方药品超剂量使用时，如何工作？常规的急诊、普通处方量是多少？ 特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。处方一般不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方量可适当延长，但应当注明理由。 9. 何为药品不良反应？何为药品不良事件？发生以后，如何处理？ 药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良事件（药害事件）泛指由药品使用导致的患者生命或身体健康损害的事件，包括药品不良反应以及其他一切非预期药物作用导致的意外事件。相对于药品不良反应，药害事件概念的内涵和外延都扩大，既包括非人为过失的不良反应，也包括人为过失导致的其他负面药物作用。 出现药品不良反应，应先对患者进行积极治疗，并进行调查、分析。主管医师应将患者发生的药品不良反应如实记录在病历中，填写《药品不良反应/事件报告表》，并于7日内上报，严重的药品不良反应应在24小时内报告，死亡病例须立即报告。对发生严重药品不良反应或药害事件的患者，应保存好相关药品、物品的留样。 10. 科室药品不良反应的上报数量？如何上报？ 临床科室每出院50个患者报1份药品不良反应报告。网络上报：通过医院医疗安全（不良）事件上报系统进行网络直报。（登录医院办公平台--业务管理--不良事件管理--不良事件上报，保存发送后打印1份纸张表留科室保存）。书面报告仅限于在医院办公平台无法使用的情况下使用。发生群体不良反应时，应立即停止使用该药物，并迅速开展临床调查，立即电话通知药剂科药品不良反应与药害事件监测室，必要时可越级报告。 11. 医院上报药品不良反应的激励机制是什么？ 医务部将各临床科室的药品不良反应与药害事件报告和监测工作纳入医疗质量检查的考核内容，对于按规定上报药品不良反应及药害事件，并将发生的不良反应如实记入病历中的个人，予以奖励。奖励办法执行我院《医疗安全（不良）事件报告制度》。YS-004 12. 什么是麻醉药品？如何获得麻醉药品处方权？如何知道的？ 麻醉药品，是指对中枢神经有麻醉作用,连续使用、滥用或者不合理使用，易产生身体依赖性和精神依赖性的药品。有麻醉药品临床使用要求并已取得《医师执业证书》的执业医师，必须参加“麻醉药品处方权培训班”培训并通过考试合格，报市卫生主管部门备案后，方可具备麻醉药品处方权。 医院会将