【2017年整理】临床执业消化系统习题.docVIP

消化系统习题 更多资料/ 1．下列哪种不是胃食管反流病的主要发病机制 A．夜间胃酸分泌过多 B．下食管括约肌压力降低 C．异常的下食管括约肌一过性松弛 D．胃排空异常 E．食管酸廓清能力下降 2．下列哪项不是胃食管反流病治疗措施 A．应用促胃肠动力药 B．抗酸治疗 C．高脂肪饮食 D．减肥 E．避免饮用咖啡和浓茶 3．提示食管癌的典型症状为 A．反酸、烧心伴吞咽困难 B．渐进加重的吞咽困难 C．消瘦 D．间断吞咽困难伴呕吐 E．烧心、胸痛 4．男，56岁，突发性右侧肢体瘫痪，一天后，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是 A．食管癌 B．胃癌 C．胃溃疡 D．急性胃黏膜病变 E．胃底静脉曲张破裂出血 5．男，35岁，因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 A．血清胃泌素测定 B．B型超声检查 C．X线胃肠钡餐 D．急诊胃镜检查 E．胃液分析 6．男，49岁，间断上腹疼痛．5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为 A．消化性溃疡 B．胃黏膜脱垂 C．慢性浅表性胃炎 D．胃癌 E．慢性萎缩性胃炎 7．胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是 A．十二指肠球部前壁 B．十二指肠球部后壁 C．胃小弯 D．胃大弯 E．胃底 8．消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的症状是 A．呕吐 B．腹胀 C．消瘦 D．贫血 E．脱水 9．关于应激性溃疡下列叙述不正确的是 A．多发生于胃，也可累及食管 B．不会穿透胃壁全层 C．最明显的症状是呕血、柏油样便 D．可发生大出血 E．可发生于十二指肠 10．符合十二指肠球后溃疡的临床特征的是 A．多发生在十二指肠球部后壁 B．易导致幽门梗阻 C．易并发出血 D．易发生癌变 E．临床症状多不明显 11．下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是 A．急性穿孔 B．幽门梗阻 C．癌变 D．出血 E．慢性穿孔 12．以下不能诊断幽门螺杆菌(HP)感染的是 A．胃黏膜快速尿素酶试验阳性 B．胃黏膜HP培养阳性 C．13C-尿素呼气试验阳性 D．血清HP抗体阳性 E．粪便HP抗原阳性 13．男，25岁，反复上腹部疼痛7年，反酸、嗳气，应首选下列哪项检查 A．腹部B超 B．消化道钡餐 C．胃镜检查 D．大便隐血试验 E．胃液分析 14．男，20岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是 A．腹腔诊断性穿刺 B．立位腹部X线平片 C．CT检查 D．B超检查 E．X线胃肠钡餐检查 15．男，30岁，突发上腹剧痛2小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是 A．腹腔诊断性穿刺 B．立位腹部X线平片 C．CT检查 D．B超检查 E．X线胃肠钡餐检查 16．男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热。 胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×106／L，中性粒细胞O．78。诊断首先考虑为 A．慢性胃炎 B．胃溃疡 C．胃癌 D．十二指肠穿透性溃疡 E．胃黏膜脱垂 17．男，42岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选 A．H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜 B．黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜 C．质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜 D．抗幽门螺杆菌治疗，6周复查胃镜 E．抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜 18．选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是 A．进一步降低胃酸 B．防止手术后腹泻 C．减低溃疡复发率 D．解除胃滞留 E．有利于消化吸收功能 19．男，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．急性完全性输入段梗阻 C．慢性不完全性输入段梗阻 D．输出段梗阻 E．倾倒综合征 20．男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是 A．全腹压痛及肌紧张 B．肠鸣音亢进 C．肝浊音界消失 D．呼吸浅快，腹肌呈板样 E．发热及白细胞计数上升 21．男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出