健康教育と説得的コミュニケーション-日本大学医学部.ppt

健康教育と説得的コミュニケーション 日本大学医学部 公衆衛生学教室 原野　悟 健康行動はどうして起こる？ 健康に対する信念 健康に対する態度 健康に対する価値 病気に対する不安 義務として Etc, etc…… 変わること（行動変容）の必要性 変容が起こるために必要なこと 個人への多様な影響、波及作用 　　Multiple Influences 個人のなかの多様な体系、心理的構造 　　Multiple Systems 多様な方略 　 Multiple Strategies 表面的な変容Superficial ChangesVS.根が生えた変容Deep-seated Changes コミュニケーションが健康づくりにとって重要なのはいかなる時か？ コミュニケーションにおける個人の役割 コミュニケーションにおける集団の役割 メッセージの受け手として メッセージの伝達方法 教育 人にある事実上の情報を教えること　（Petty Cacciopo） 宣伝（プロパガンダ） 自分自身の主義主張を推し進めたり対立者にダメージを与えるために他の人々の見解を変えること　（Petty Cacciopo） 説得 道理を説いて、影響要因が主張する信念や態度、価値、意図、行動を自在に受け入れるように人（々）を誘導することが成功するように意図的に試みること　（Faden） 最も効果的な公共事業広告 率直な表現 社会的な利益の言明 中等度または高度な感情的訴え 例示または人生の断面 わずか数名の配役 耳障りのよいスローガン 主題の耳からの繰り返し Freimuth, V.S., 1985 理論の構成 説得の成果 態度 Attitudes の変容 信念 Beliefs の変容 行動 Behaviors の変容 変容の方向と技法 態度って何？ ある人や事物、問題に対しての普遍的で永続的な正または負の感情 好きか嫌いか 対象に対して良いか悪いか、公正か不正かという感情 対象を評価するために賛成か不賛成に配置すること 態度の構造 ３分割の見地 期待－価値理論 社会認知理論 ３分割の見地 感情：態度の対象に遭遇したり思ったことの情緒的感情と生理学的結果；肯定的から否定的まで様々変化 行動：態度の対象に対してとられる意図やあからさまな行為；支援的から敵意まで様 　々に変化 認知：態度の対象についてなされる事実や知識構造、信念、推論、推定；好意的から非好意的まで様々変化 期待－価値理論 信念の種類 根本的な信念：個人的経験に基づいて、対象に態度を関連づける 推論に基づく信念：直接観察されうる出来事を越える；他の信念との結合 情報を与える信念：他人が言語に表したことによって得る知識に基づく Self-Monitoring 人が他者を通してその印象を統制（監視、モニター）し、他者の期待に合うようにその印象を調整する度合い Low Self-Minitoring 　セルフ?モニタリングが低い人は、彼らの社会的行動が適切かに関心が低く、状況的手がかりあまり留意しない 自分がすでに持っている考えにしか同意できない 映画や本、音楽を選ぶのに友人の助言はめったに必要としない 異なった人々や異なった状況に合わせるために自分の行動を変えることがなかなかできない 自分の行動はいつも自分の本当の内なる気持ちや態度、信念を表したものだ High Self-Monitoring 　　セルフメモニタリングが高い人は、社会的状況で他者の表情や自己提示に特に敏感で、自身の社会的行動を制するための基準として以下のような手だてを使う ある社会的状況でどう行動すべきかあやふやな時には、ヒントとして他人の行動を見つめる 異なった人々と異なった状況にあると、しばしばまったく異なった人のように振る舞う 自分は必ずしも見ての通りの人間でない 自分はひとりの時より他人と喜劇を見ている時のほうがよく笑う 態度－行動関係のモデル 合理的行為理論 　　Theory of Reasoned Action 健康信念モデル 　　Health Belief Model 認知反応モデル 　　Cognitive Response Model 合理的行為理論 合理的行為理論 キャンペーン?デザインの実行 顕著なもの 標的信念を選択 多彩な決定要因 対応の法則 根本となる構造の変容 健康信念モデル 健康信念モデル 認知反応モデル ２つの進行ルート マリファナを使い麻薬にも手を出し、ついには廃人となった２人の友人について話す有名人が出演しているテレビコマーシャルへの反応。その有名人は「ただＮｏと言おう」と提唱する。 ４つの壁技法 Door-in-the-face 技法 連結／友人関係の法則 水　準 モデル 環　境