第26章 呼吸道病毒--精.pptVIP

第26章 呼吸道病毒 viruses associated with respiratory infection 第一节 流行性感冒病毒(influenza virus) 第二节 副粘病毒 一、麻疹病毒(measles virus) 二、腮腺炎病毒(mumps virus) 三、呼吸道合胞病毒（RSV） 第三节冠状病毒和SARS冠状病毒 1.形态学（morphology） （1）化学本质: 糖蛋白、三聚体， 两个亚单位HA1和HA2。 （2）与病毒吸附和穿入宿主细胞有关 HA1：与唾液酸受体结合 HA2：膜融合活性 （3）凝集红细胞（血凝现象） （4）刺激机体→保护性抗体/中和抗体 (血凝抑制抗体) （5）结构易发生改变，是划分甲型流感病毒亚型 的主要依据。 （1）化学本质:糖蛋白 四聚体 （2）功能:参与病毒释放 促进病毒扩散 抗原性→非中和抗体，但能抑制该 酶水解，阻止病毒传播 （3）易变异，也是划分甲型流感病毒亚型 的依据。 流感病毒 15 types HA（H1-H15） 9 types NA（N1-N9） all circulate in birds human: H1,H2,H3 and N1,N2 birds to human: H5N1,H9N2 ,H7N7,H7N2 型别/宿主（人则省略）/分离地点 /病毒株序号/分离年代（HA与NA亚 型号），如： A/HongKong/1/68（H3N2） （1）HA和NA易变异，HA变的更快 （2）抗原变异形式 抗原性漂移（antigenic drift） 抗原性转变（antigenic shift） 抗原性漂移（antigenic drift） 变异幅度小或连续变异，属 于量变，即亚型内变异。是由病 毒基因点突变和人群免疫力选择 所造成的，引起小规模流行。 H3N2 has mutated many times since its emergence in 1968. For example, between 1973 and 1982, five antigenic variants have emerged, at the intervals of two to three years. It continues to mutate. In 1997, a new H3N2 variant, A/Sidney/5/97, emerged and caused many cases of influenza in the United States during the winter 1997-98. 抗原性转变（antigenic shift） 变异幅度大，属于质变，即病毒株表面抗原结构发生一种或两种变异，形成新亚型，由于人群对变异病毒株缺少免疫力而容易造成新型流感的大流行。 When antigenic shift occurs, there is emergence of a new SEROTYPE. Infections with the previous serotype do not provide immunity to the new virus. The occurrence of antigenic shift is irregular, relatively infrequent, and unpredictable. 1.传播（TRANSMISSION） （1）飞沫 （2）播散性强 （3）温带冬天流行 2、致病机制 3.症状（SYMPTOMS） 发热 头痛 肌肉酸痛 咳嗽 鼻炎 眼综合症 4.易感人群 婴幼儿 老年人 免疫功能低下者 心、肺病患者 5.死亡 病毒感染后的细菌性肺炎和心血管病 90% 死亡者年龄超过 65岁 6.免疫性 （1）CD8+T细胞的细胞免疫 （2）体液免疫：IgG IgM sIgA （3）血清抗HA中和抗体可持续十年， 对同亚型病毒有牢固免疫力 （4）对亚型内变异株的交叉免疫可持 续4-7年，但亚型间无交叉免疫。 人冠状病毒 动物冠状病毒引起普通感冒、咽喉炎 成人腹泻或胃肠炎SARS冠状病毒（SARS Cov） —— 一种新的冠状病毒 三、流行病学 2.麻疹病毒感染形成多核巨细胞 3.致病性与免疫性 （1）飞沫直接或 鼻腔