第30章黄病毒--精.pptVIP

第30章黄病毒 是一大群具有包膜的单正链RNA病毒，因它通过吸血的节肢动物为媒介传播，过去曾归类为虫媒病毒现称黄病毒。是指一组通过吸血节肢动物叮咬易感动物和人而传播疾病的病毒。在我国主要包括乙型脑炎病毒、森林脑炎病毒、登革热病毒 第31 章 出血热病毒 病毒性出血热 主要是指某些由节肢动物或啮齿类动物等传播的、具有出血和发热等症状、病毒感染所致的疾病。其病原体统称为出血热病毒 。我国目前已发现的有汉坦病毒、新疆出血热病毒和登革热病毒 一 生物学性状 形态与结构 第32章 胞疹病毒 疱疹病毒 是一类中等大小、结构相似、有包膜的DNA病毒。现已发现110多种以上，根据生物学性状又分α、β、γ三个亚科。广泛分布于哺乳类、鸟类、两栖类、鱼类等动物中。与人类有关的疱疹病毒称为人类疱疹病毒(HHV) 疱疹病毒(共同特性） 1.病毒颗粒呈球形，核心为双股线形DNA组成，蛋白衣壳为20面体立体对称，由162个壳粒组成，有包膜。 临床表现及免疫力 人受感染，潜伏期10-14d，起病急，突然出 现高热，头痛、恶心、呕吐，继之出现昏睡、 外周型弛缓性麻痹等症状。病死率一般为20%-30%，存活者中大约30%-60%留有后遗症 病后免疫力持久 三、微生物学检查法 分离鉴定病毒的方法与乙型脑炎病毒大致相似，可从病死者脑组织分离鉴定病毒。实验室工作人员分离病毒时应特别注意防护。 四、防治原则 森林脑炎的预防应以灭蜱及防蜱叮咬为重点，尤其是林区工作者应当采取防护措施。接种灭活疫苗有预防效果。给患者早期注射高效价免疫血清可减轻病情 第一节??? 汉坦病毒 汉坦病毒在分类上归属于布尼雅病毒科的汉坦病毒属。1976年韩国学者李镐汪等首次成功地用间接免疫荧光法在黑线姬鼠肺组织中发现了HFRS病毒抗原，随后又用A549和VeroE-6细胞分离到肾综合征出血热（HFRS）病毒毒株。这个毒株是在韩国汉坦河不远的HFRS疫区分离到的，因而命名为汉坦病毒，作为HFRS的病毒原始毒株。目前至少有六个型 汉坦病毒呈球形，直径122nm，有包膜，核衣壳为螺旋对称。核酸为-ssRNA，分大 (L)、中(M)和小(S)3个节段，其中L编码多聚酶，M编码糖蛋白，S编码核蛋白。HA抗原决定簇。病毒于pH6.0-6.4能凝集鹅红细胞 汉坦病毒 (二) 培养特性 本病毒可在人肺癌细胞株(A549)、非洲绿猴肾细胞(VeroE-6) 等多种细胞中增殖，增殖缓慢，一般不引起明显的CPE。常用免疫荧光法测定感染细胞胞浆内的病毒抗原作为病毒增殖的指标 黑线姬鼠为敏感动物，经皮下、腹腔、鼻、口接种均可感染。接种后10d左右可在鼠肺、肾、肝等脏器发现大量病毒。亦可在大鼠、裸鼠体内生长 (三) 抗原性 现已查明汉坦病毒的抗原与其他出血热病毒无关，也与布尼雅病毒科其它属病毒无关。但汉坦病毒各株抗原之间存在差异。汉坦病毒有14个不同的型别，我国流行的主要是汉坦病毒和汉城病毒 (四) 抵抗力 汉坦病毒对热 、酸 (pH＜3)、UV、γ射线等敏感，对各种脂溶剂亦敏感 二、流行环节 我国汉坦病毒的传染源主要是黑线姬鼠、褐家鼠和林区的大林姬鼠。HFRS流行的季节性与鼠类繁殖活动及其与人的接触时间有关。一般认为病毒在鼠体内增殖，随唾液、尿、呼吸道分泌物及粪便长期大量排毒污染周围环境，经呼吸道、消化道或直接接触等途径传播给人。几种厉螨和小盾恙螨不仅是传播媒介，亦是储存宿主 三、致病性与免疫性 人被病毒感染后，经1-3w潜伏期，出现发热、出血及肾脏损害为主的临床症状。典型临床经过可分5期，即发热期、低血压 (休克)期、少尿期、多尿期及恢复期，病死率为3%-20%不等，一般为5%左右。病死率高低除与病型不同、病情轻重有关外，与治疗早晚、措施得当与否也有很大关系 关于本病发病机理可能除病毒直接在胞浆内增殖造成细胞脏器损伤和作用于血管引起血管舒缩功能障碍、微循环障碍以及血管通性增高外，还可能有免疫病理反应参与。最近报道，病毒侵犯骨髓前体细胞，从而妨碍免疫细胞的正常发育，因而导致免疫功能失调及血小板的严重减少。 病后可获持久免疫力，再次感染发病者极少 三、微生物学检查法 非典型患者在疾病早期症状类似流感，不易做出确诊，故用微生物学检查方甚为重要 (一)病毒的分离及鉴定 取病人急性期血液、尸检材料或野鼠脏器等。用VeroE-6 单层细胞培养法，也可采用2-4d龄乳鼠、黑线姬鼠等接种法分离病毒；再以免疫荧光法测定单层细胞内或鼠肺组织片内的特异抗原，作为病毒增殖的指标。最后通过形态学、血清学鉴定或PCR等方