厄贝沙坦用于老年肥胖高血压病人的疗效分析.docVIP

厄贝沙坦用于老年肥胖高血压病人的疗效分析 　　【摘要】目的 探讨厄贝沙坦治疗老年肥胖高血压的临床效果。方法 将我院2013年6月至2014年6月收治的136例患者随机分为观察组和对照组，各68例，观察组患者给予厄贝沙坦进行治疗，对照组患者给予依那普利进行治疗，对两组患者治疗效果进行比较。结果治疗后，观察组患者血压及血脂均显著优于对照组，不良反应发生率明显较低，组间比较差异显著（P0.05）。结论 厄贝沙坦治疗老年肥胖高血压效果显著，可有效改善患者的血压及血脂情况，安全性较高，值得临床推广。 　　【关键词】厄贝沙坦；肥胖高血压；治疗效果 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0123-02 　　老年人日常活动大量减少，身体功能下降明显，基础疾病较多，更易发生肥胖，并诱发肥胖性高血压。厄贝沙坦是血管紧张素II受体抑制剂，可有效拮抗血管紧张素转换酶受体，抑制血管收缩及醛固酮的释放，从而起到降压的效果，是临床常用的降压药物。为进一步探讨厄贝沙坦治疗老年肥胖高血压的临床效果，我院对136例患者给予分组治疗，现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　收集我院2013年6月至2014年6月收治的136例老年高血压患者的临床资料，患者均符合高血压的临床诊断标准，体质指数均超过25。排除肾功能不全、心力衰竭及慢性肺部疾病患者。采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，各68例。观察组男性36例，女性32例；年龄分布为63-86岁，平均年龄为（71.5±2.5）岁；病程为6-24年，平均病程为（13.6±1.6）年。对照组男性37例，女性31例；年龄分布为64-87岁，平均年龄为（71.6±2.3）岁；病程为7-22年，平均病程为（13.5±1.7）年。两组患者一般资料的比较，无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 　　两组患者均在入组前两周进行洗脱，停止使用其他降压药物，以免对研究结果产生影响。观察组患者给予厄贝沙坦进行治疗，每天1次，每次0.15g。对照组给予依那普利进行治疗，每天1次，每次10mg。治疗八周后对两组患者血压变化情况进行比较和分析，同时记录患者血脂变化及不良反应发生情况。 　　1.3统计学分析 　　本组所有数据均采用SPSS17.0进行处理和分析，计量资料和计数资料分别采用（x±s）及%表示，组间比较分别采用t及卡方检验，P0.05的差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者治疗前后血压变化情况对比 　　治疗前，观察组及对照组收缩压分别为（149.5±12.6）mmHg、（151.7±12.2）mmHg，组间比较无明显差异（t=1.0344，p=0.3010）；舒张压分别为（98.5±7.9）mmHg、（98.4±7.8）mmHg，组间比较无明显差异（t=0.0743，p=0.9408）。治疗后，收缩压分别为（106.4±10.1）mmHg、（128.9±11.3）mmHg，组间比较差异显著（t=12.2421，p=0.0000）；舒张压分别为（78.5±5.1）mmHg、（85.9±6.7）mmHg，组间比较差异显著（t=7.2471，p=0.0000）。 　　2.2两组患者治疗前后血脂变化情况对比 　　治疗前，观察组及对照组血浆胆固醇含量分别为（5.5±1.1） mmol/L、（5.4±0.9）mmol/L，组间差异不明显（t=0.5802，p=0.5618）；三酰甘油含量分别为（1.7±0.9）mmol/L、（1.6±0.9）mmol/L，组间差异不明显（t=0.6479，p=0.5171）。治疗后，观察组及对照组血浆胆固醇含量分别为（4.3±0.8）mmol/L（5.3±0.9）mmol/L，组间差异显著（t=6.8481，p=0.0000）；三酰甘油含量分别为（1.1±0.7）mmol/L（1.4±0.9）mmol/L，组间比较差异显著（t=1.9437，p=0.0319）。 　　2.3两组患者不良反应发生率对比 　　观察组出现4例不良反应，占5.88%；其中1例头痛，2例恶心，1例心悸。对照组出现12例不良反应，占17.65%；其中4例头痛，3例恶心，3例上腹部是，2例心悸。两组患者不良反应发生率的比较差异显著（χ2= 4.5333，P= 0.0332）。 　　3.讨论 　　肥胖已经成为全球性的健康问题，与高血压、糖尿病及肾衰竭等具有密切联系。高血压是临床常见疾病，主要发病对象为中老年人[2]。相关研究表明，肥胖是造成高血压的独立危险因素，大部分肥胖患者体重指数增长过快是高血压患者的主要危险因素 [3]。老年人机体组织及气管均出现退行性变化，动脉壁弹力较差，胶原纤维剧增，导致外周阻力增