对慢阻肺急性加重期病人采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床效果观察.docVIP

对慢阻肺急性加重期病人采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床效果观察 　　【摘要】目的 观察研究对慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床效果。方法 选取我院在2012年1月～2013年5月期间收治的慢阻肺急性加重期患者180例，将180例患者分成实验组和对照组，每组各90例，实验组患者接受糖皮质激素联合特布他林治疗，对照组患者接受单纯的特布他林治疗，观察比较实验组患者和对照组患者在治疗后的临床疗效，血气指标、肺通气改善情况以及不良反应发生情况。结果 实验组患者和对照组患者在治疗后血气指标和肺通气均有改善，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对慢阻肺急性加重期病人采用糖皮质激素联合特布他林治疗，能显著改善患者的血气指标和肺通气情况，疗效显著，安全性高，值得临床推应用。 　　【关键词】慢阻肺急性加重期；糖皮质激素；特布他林 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）03-0016-02 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是临床上常见的呼吸系统疾病之一，有较高的发病率和死亡率，已成为威胁人类健康的大病【1】。慢阻肺死亡的主要原因是呼吸衰竭。慢阻肺的特征为气流受限不可逆，对患者的健康和生活质量有很严重的影响。而慢阻肺急性加重期（AECOPD）患者就算得到一定的治疗，症状有所缓解，但一经外界的影响，很容易复发，给患者带来很大的困扰和痛苦【2】。本院就采用糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者的临床疗效进行研究，并取得满意的结果，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年1月～2013年5月期间在我院接受治疗的慢阻肺急性加重期患者180例，男性103例，女性77例，所有患者均经临床诊断为慢阻肺急性加重期患者，将180例患者分成实验组和对照组，每组各90例。实验组男性52例，女性38例，年龄46～80岁，平均年龄（63.84±2.47）岁，病程1～17年，平均病程（5.82±2.41）年，39例患有支气管哮喘，31例患慢性支气管炎，20例患慢性肺气肿疾病；对照组男性51例，女性39例，年龄45～82岁，平均年龄（63.50±2.84）岁，病程1～18年，平均病程（5.93±2.47）年，38例患有支气管哮喘，29例患慢性支气管炎，23例患慢性肺气肿疾病。实验组患者和对照组患者在性别、年龄、病程、患病类型等一般资料上无明显差异，具有可比性（P0.05）。所有患者及家属对本次研究均知情同意，并签订同意书。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1实验组 实验组患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗，具体方法：给药丙酸氟替卡松，面罩吸入，一天一次，一次0.1mg；同时给药特布他林，雾化吸入，一天两次，一次1ml。7天为一个疗程。 　　1.2.2对照组 对照组患者采用单纯的特布他林治疗，给药特布他林，雾化吸入，一天两次，一次1ml。7天为一个疗程。 　　1.3观察指标 　　观察实验组患者和对照组患者在治疗后的临床效果、血气指标变化、肺通气改善程度，并进行比较；同时记录实验组患者和对照组患者在治疗期间不良反应发生情况，进行比较。无效：患者临床症状无改变甚至加重，血气指标没有变化，肺通气无改善。有效：患者临床症状有明显减轻，血气指标有明显变化，肺通气有改善。显效：患者的临床症状基本消失，血气指标基本恢复正常，肺通气情况显著改善。总有效率为显效率与有效率之和。 　　1.4统计学意义 　　采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，计数资料用%表示，用t检验，组间比较用X2检验，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　从表1可以看出，实验组患者和对照组患者在治疗后PaO2均有升高，但实验组患者升高的程度显著多于对照组患者的升高程度，差异具有统计学意义（P0.05）；实验组患者和对照组患者在治疗后PaCO2均有下降，但实验组患者的下降程度明显多于对照组患者的下降程度，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2 结果 　　表1 两组患者在治疗前后血气指标比较 　　组别 例数 PaO2 PaCO2 　　治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 　　实验组 90 7.54±2.03 11.20±1.38 10.07±1.84 6.85±1.27 　　对照组 90 7.76±1.84 8.92±1.49 9.93±1.96 8.75±1.39 　　P值 - 0.05 0.05 0.05 　　表2 两组患者在治疗前后肺通气功能改善情况 　　组别 例数 FEV1/L FVC/L FEV1/FVC% 　　治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 　　实验组 90 1.3±0.2 2.2±