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对我国临终关怀发展现状及对策的探讨 　　摘要：临终关怀的目的是为了让患者在死亡时获得安宁、平静、舒适，让家属在病人死亡后没有留下任何遗憾和阴影。我国对临终关怀的研究起步较晚，对其研究还有很大的空间。本文通过分析我国临终关怀发展中存在的问题，提出相应的解决对策，希望能对我国临终关怀事业的发展尽一些绵薄之力。 　　关键词：临终关怀；发展；解决方法 　　中图分类号：R48文献标识码：A文章编号：2095-4379-（2015）17-0219-02 　　作者简介：马?u（1975-），女，江苏扬州人，硕士，大连科技学院副教授，研究方向：劳动法、社会保障法方面的研究；倪雪（1995-），女，内蒙古呼伦贝尔人，大连科技学院本科在读，劳动与社会保障专业。 　　死亡，一个冷漠但却并不陌生的字眼，大多数人不愿提及，然而却终究需要面对。临终关怀就是针对即将离世的病人，对他们进行身体上的照顾及心理上的安慰，以减轻疾病的症状，延缓疾病的发展，同家属一起为他们提供精神上的支持，使他们有尊严，无遗憾的离开人世。 　　为顺应社会和老龄化问题的要求，我国临终关怀事业虽然起步较晚，但发展较快，目前中国临终关怀临床实践服务已进入一个全面发展阶段。 　　一、我国发展临终关怀事业的必要性 　　第一，死亡是不可避免，无法逃避的，因而临终关怀是人类普遍的需求。尽管目前医疗卫生环境较之前有了很大的提升，我国的死亡率明显下降，但是由于我国人口基数大，每年的死亡人数仍不可小视，死亡不仅给病人本身带来身心折磨，也严重影响了病人家属。人的一生会经历多次丧亲丧友之痛，最后亲身面临死亡，在死亡面前人类是渺小无力的，因而表现出恐惧的心理。基于这样的国情和现状，我国临终关怀的任务十分重大，且刻不容缓。 　　第二，由于计划生育带来的家庭模式的影响，加之老龄化的到来，子女负担加重，临终关怀成为了不可忽视的社会化问题，更是每一个进入老龄化国家的需要，我国发展临终关怀正是立足于本国国情。 　　第三，随着我国经济的持续快速增长，温饱问题解决，提升生活质量成为现代社会的需求，死的质量问题自然而然成为人们关注的焦点，发展临终事业成为了必然选择。第四，发展临终关怀是人道主义在医学领域的升华，体现了生命质量与价值的统一，是人类文明进步的标志。 　　最后，随着现代医学的发展，由生理―心理―社会医学模式的转变，临终关怀的发展对病人及其家属，医护人员，甚至国家都具有重大意义，需要全社会的理解与帮助，为老人提供一个善终之地，让他们安然离世，不仅是传统孝道的要求，也是今后现实的需求。 　　二、我国临终关怀事业发展中存在的问题 　　（一）资金不足 　　制约我国临终事业发展的很大一部分原因在于资金的来源不足，国外的临终关怀机构大多能获得慈善事业的支持和政府的拨款，而我国慈善事业支持方面极为匮乏，只有李嘉诚先生捐资的公益性服务机构。目前情况下，依靠政府的财政拨款拿出专项经费大力支持临终事业的发展相对困难。由家庭自己支付又是一笔巨大的开销，因为大部分临终关怀病人为恶性肿瘤晚期病人，之前治疗费用对于他们来说已是相当大部分的开支，临终关怀的费用早已无力承担。因此，资金不足的问题在一定程度上制约了我国临终关怀事业的发展。 　　（二）护理人员专业素质较低 　　临终关怀的重点是充分考虑到病人的意愿，让他们在有限的生命里活的更加有意义，有价值。对于临终关怀这类特殊病人群体，医护人员更应做到严密观察患者的情况，像战友一样与他们并肩作战，需要给予他们更多的爱心而不是同情心，针对不同病情，不同时期的状态及表现，采用不同的方式方法，予以安慰和支持，我国这类的专业护理人员比较匮乏，在护理过程中缺乏专业规范，随意性较大。 　　（三）适用人群及病情具有局限性 　　我国临终关怀的人群偏重于恶性肿瘤晚期，病情伴随剧烈疼痛的病人，且大部分是老年人。在国际上，临终关怀服务的人群，包括各类群体，不仅仅限于恶性肿瘤晚期的病人，还有心脏病，艾滋病，脑血管疾病，慢性呼吸系统疾病及先天性疾病等众多非肿瘤性疾病。可见，我国的临终关怀的对象过于单一，适用的病情也很有限。 　　（四）政府及社会支持力度不够 　　我国在临终关怀发展方面，仍处于探索阶段，许多制度法律政策还相对不完善，政府支持力度不够，配套设施不健全，使不少开设临终关怀的医院和机构，因资金不足，政策不完善还有其他因素的制约，发展不够好，甚至倒闭。此外，在临终关怀方面，我国慈善和社会群体的关注度也很低，因而使其发展受到了制约。 　　（五）地域经济因素的影响显著 　　我国经济增长总体形势是沿海向内地递减，临终关怀的开展情况也是由沿海地区向内陆明显减少，可见，经济发展好的地区，临终关怀事业发展也较为显著，反之，则发展不明显，这在一定程度上与我国经济发展的国情相适应。