寿比山联合络活喜治疗高血压合并冠心病患者的效果观察.docVIP

寿比山联合络活喜治疗高血压合并冠心病患者的效果观察 　　摘要：目的：研究寿比山联合络活喜治疗高血压合并冠心病患者的临床治疗效果，探讨治疗高血压合并冠心病的最佳治疗方案。方法：以我院70例高血压合并冠心病患者作为研究对象，平均随机的分为两组---研究组和对照组。研究组采用寿比山联合络活喜治疗方案，对照组则采用拜新同治疗方案。对比治疗前后的相关血压和血脂指标，比较两种方案的差异性，分析统计数据资料。结果：研究组治疗效果明显优于对照组。对照组患者治疗前后的血压、血脂及不良反应情况多于研究组，且差别有统计学意义 （P0.05）。结论：应用寿比山联合络活喜治疗高血压合并冠心病的临床效果良好，不仅提高了治疗的效率，而且并发症少，在临床上治疗高血压合并冠心病是较好的选择。 　　关键词：高血压合并冠心病；临床治疗；寿比山联合络活喜 　　【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0025-01 　　随着人们生活饮食习惯的的不断变化，高血压发病率越来越高，高血压是指体循环动脉压增高，可使收缩压或舒张压高于正常或两者均高。其本身可引起一系列症状，并降低患者生活、工作质量，重者甚至可威胁生命，长期高血压可影响重要脏器的功能，最终导致脏器功能衰竭。其后续的冠心病、肾脏、脑功能损害均能严重影响着患者的身心健康和生活质量。单独应用降血压和联合应用药物的治疗方案均有一定的疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象是选取2011年4月至2014年1月来我院心内科就诊的70例高血压合并冠心病患者作为研究对象，其中男性41例，女性29例，年龄46一70岁，平均（58士2.3）岁，结合病史和相关检查结果确诊为高血压合并冠心病患者，且冠心病诊断均符合世界卫生组织（WHO）制定的冠心病诊断标准，高血压诊断均符合2010年中国高血压防治指南确定的高血压定义、血压水平分类标准。无心、肾、脑并发症以及急性内分泌代谢紊乱，并根据随机数字表法将患者随机分成观察组和对照组各35例，两组患者的年龄、性别、患者的血压分度等身体基础状态相比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者治疗前4周停止使用其他一切药物，并保持正常的饮食和运动量，然后测量患者坐位血压和心率，做好测血压和血脂分析和记录的工作。采取对对照组采用拜新同（30mg/次，口服，一天一次）进行治疗；对研究组采用寿比山（5mg/次，口服，一天一次）联合络活喜（1.5 mg/次，口服，一天一次）进行治疗的研究方法。两组疗程均为5周。5周后，再次记录所有患者血压和血脂指标，若发现有不良情况的，要及时对症处理。观察记录所有患者治疗前和治疗1个疗程后的收缩压和舒张压，测定患者空腹血糖、心率、坐位血压，同时记录所有患者治疗前后的血脂（包括总胆固醇、三酞甘油、高浓度脂蛋白、低浓度脂蛋白等）的含量，并且指派专人统计数据绘制成表。 　　1.3 统计学方法 　　数据采用“率”或以均数加减标准差表示，并且使用SPAA19.0为统计学分析软件对数据进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗效果比较研究组35例，显效23例，有效7例，无效5例，总有效率85. 7%，明显高于对照组57.1%，差别有统计学意义（PO.05）。治疗5周后，研究组收缩压、舒张压明显低于对照组（（t=-4.687，-3.266，PO.05）。研究组和对照组治疗5周后血脂（总胆固醇水平、三酞甘油水平、高密度脂蛋白水平、低密度脂蛋白水平）指标对比治疗前的情况：治疗前两组患者的血脂相关指标统计无统计学差异（P0.05）；治疗后，两组患者的血压及血脂均有不同程度的改善，差别有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　3.1 联合用药的优点 　　原发性高血压的相关病因与发病机制至今尚未明了，综合分析高级神经中枢功能失调在发病中占主导地位，体液、内分泌因素、肾脏也参与发病过程。已有临床证实，血压控制较差的高血压患者心肌梗塞的发生率更高，因此有效的控制血压对高血压合并冠心病患者来讲意义重大。临床相关研究显示，两种或两种以上降压药物联合应用后，患者血压达标率明显优于单药的疗效。 　　寿比山有效成分吲达帕胺是具有吲哚环的硫胺衍生物，吲达帕胺为一种磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗作用，是一种强效、长效的降压药物，其可阻滞钙内流而松弛血管平滑肌模式外周血管阻力下降，产生降压效应。而络活喜有效成分氨氯地平作为钙离子通道阻滞剂直接作用于血管平滑肌，通过选择性阻滞自由钙离子进入血管平滑肌细胞和心肌细胞，使外周动脉平滑肌松弛，进而扩张血管，减小外周阻力，降低血压，从而达到降低外周血管阻力与