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小儿“夏季热” 　　专家简介：薛征，中医儿科主任医师，医学博士，中医儿科专业博士后，硕士生导师，现任上海市中医医院儿科主任。师从多位名医，崇尚中医经典与临床实践相结合，形成自己独特的诊疗优势。擅长儿童急慢性扁桃体炎、咳喘及吐泻厌食、性早熟的治疗；致力于癫痫、儿童多动症、抽动症等脑病的研究与诊治。 　　专家门诊时间：周三全天、周五上午、周六全天。 　　每到盛夏季节，总会有一些宝宝会出现气温越高，发热就越厉害，热程还比较长，但到医院诊治时各种化验检查结果却均为正常，而发热症状到秋凉后就会自然减轻，或不治而愈，这种季节性的小儿发热性疾病，就是我们常说的小儿“夏季热”。 　　什么是小儿夏季热？ 　　长期发热，口渴多饮、多尿、汗闭为特征，发病与气候炎热密切相关，自盛夏起发热，可持续1～3个月，以6个月至3岁体弱宝宝最为多见的一种季节性发热性疾病。主要是因为宝宝身体发育不完善，体温调节功能较差，不能很好地维持正常的产热和散热的动态平衡，容易导致排汗不畅，散热慢，难以适应夏秋酷暑环境而造成的发热持久不退。西医称之为“夏季热”，中医称之为“疰夏”，并认为患有“夏季热”的孩子多属阴虚体质，元气不足而又感受暑热湿盛所致。 　　→其诊断标准为： 　　1.发热：大多数患儿表现为盛夏时节渐起发热，体温在38℃～40℃之间。持续不退，天气越热，体温越高。发热可长达1～3月，待气候凉爽时自然下降。 　　2.多饮多尿：患儿口渴多饮，小便频繁、清长。 　　3.少汗或无汗：大多数宝宝不出汗，仅有时在起病时头部稍有汗出。 　　4.食欲减退：病初起时一般情况良好，不显病容，或偶有感冒症状，但多数不严重，发热持续不退时可见食欲减退，面色苍白形体消瘦，倦怠乏力，烦躁不安。 　　小儿“夏季热”主要发生在我国南方，如东南、中南及西南等气候炎热地区。发病时间多集中在6、7、8 三个月，与气候有密切关系，气温愈高，发病尤多，但在秋凉后症状多能自行消退。 　　患此病后，下一年仍可复发，有的宝宝可持续2～3年，但症状多比上年减轻，病程也较短，虽然“夏季热”可不治而愈，不会留下后遗症，但因“夏季热”发热不退，会使机体新陈代谢速度加快，消耗增加，抵抗力降低，若不切实加强护理也会影响宝宝的生长发育和身体健康，而且容易导致其他疾病的发生。 　　小儿“夏季热”怎么治疗？ 　　小儿“夏季热”目前尚缺乏特效药物，主要还是依赖精心护理。如： 　　1.降温：患儿少汗或无汗时，可给其洗温水浴，水温可控制在34℃～36℃左右，每次约20分钟，每天洗1～3次，以使其皮肤血管扩张，易于散热。 　　2.清洁：勤给宝宝洗澡、换衣服和尿布，使其皮肤保持清洁卫生。 　　3.不要乱用药：千万不要擅自给孩子乱用药，尤其是抗生素之类的药物。如果宝宝“夏季热”症状比较重，尤其是体温超过39.5℃，并伴有惊叫嗜睡，甚至惊厥昏迷等神经系统症状时，则要及时送医院诊治，以免延误病情，造成严重后果。 　　中医对小儿暑热症有较好的治疗效果，临床上常将小儿暑热症分为暑伤肺胃、脾阳不振、下虚上盛3种类型，并分别给予不同的治疗。 　　1.暑伤肺胃型：主要表现为身热持续不退，神疲肢倦，烦渴喜冷饮，脉虚无力。治疗宜清热解暑，益气生津。方用王氏清暑益气汤加减。用药：西洋参9克，石斛9克，麦冬9克，黄连3克，竹叶6克，荷梗9克，知母9克，甘草3克，粳米9克，西瓜翠衣12克，水煎服。 　　2.脾阳不振型：主要表现为发热时高时低，气短懒言，肢体乏力，食欲不振，大便溏薄，尿多而清长。舌质淡，苔薄，脉虚大或细软无力。治疗宜健脾益气，甘温除热。方用补中益气汤加减。用药：党参12克，白术10克，黄芪10克，当归6克，山药15克，扁豆12克，升麻3克，陈皮6克，甘草6克。水煎服，每日l剂。 　　3.下虚上盛型。主要表现为精神萎靡，面色苍白，食欲不振，下肢清冷，小便清长，大便稀溏，身热不退，口渴多饮。舌淡苔薄，脉细数无力。治疗宜温下清上，护阴潜阳。方选江育仁的温下清上汤。用药：太子参15克，附子6克，菟丝子10克，覆盆子10克，桑螵蛸10克，补骨脂lO克，白莲须10克，黄连3克，磁石20克（先煎），天花粉10克，蛤粉15克。水煎服，每日1剂。 　　中医治疗小儿“夏季热”不仅疗效显著，且手段多样。如： 　　1.推拿疗法：藿香正气水1瓶，用大块棉球蘸藿香正气水从患儿颈后发际沿脊柱向下推至尾骨，这样上下推至1瓶藿香正气水用完为止。每日2次，直至病愈。 　　2.足浴疗法：芦根洗净，切段；西瓜皮洗净，切块。与芦根、生地一同放入药锅中，加清水适量，浸泡10～20分钟，用大火烧沸后，转小火煎煮3～5分钟，将药液倒入浴盆中，待温度适宜时泡脚。每次15～20分钟。每日2～3次，每日1剂，连续3～5天。功效：清暑益气，养阴生津。