尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰临床观察.docVIP

尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰临床观察 　　摘要：目的 观察尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 46例患采用尿毒清颗粒保留灌肠进行治疗。结果 46例患者中显效21例，有效17例，改善3例，无效5例，总有效率89.13%。结论 尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效好，方法简便，费用经济，值得在不能适用或不具备血液净化条件的病患者临床应用。 　　关键词：尿毒清；慢性肾衰；保留灌肠 　　Abstract：Objective To observe the urine poisonous clear particle retention enema clinical curative effect for the treatment of chronic renal failure. Methods 46 cases of using urine poisonous clear particle retention enema treatment. Results After 3 courses of treatment， 96 cases had marked effect， total effective 162 cases， 42 had no effect， the total effective rate up to 86%. Conclusion Niaoduqing granules particle retention enema treatment of chronic renal failure good curative effect， the method is simple， cost economy， worth in not applicable or do not have blood purification conditions of patients in clinical application. 　　Key words：Niaoduqing granules； Chronic renal failure； Retention enema 　　慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征[1]。随着医疗技术的迅猛发展，目前血液净化肾脏替代治疗，极大改善肾功能衰竭患者治疗现状。但仍有一部分患者因为种种的原因无法进行血液净化治疗或不得不暂时终止血液净化治疗，如严重低血压、血液净化过程中合并出血性疾患等。我科选取2013年12月～2014年11月门诊及住院慢性肾功能衰竭患者46例，采用尿毒清颗粒保留灌肠治疗，收到较好疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 随机选用2013年12月～2014年11月门诊及住院慢性肾功能衰竭患者46例，46例均符合CRF诊断标准[1]。其中男27例，女19例；25岁以下4例，25～39岁为9例，40～59岁12例；60岁以上为21例，病程7个月～4.5年。其中进行血液净化治疗过程中发生合并症，暂时终止血液净化治疗，应用尿毒清颗粒保留灌肠23例，合并脑出血8例，合并消化道出血9例，严重低血压6例。 　　1.2方法 全部患者均采用尿毒清颗粒（康臣药业有限公司 国药准字）保留灌肠治疗[2]。具体方法：尿毒清颗粒4袋，溶200ml生理盐水，配置灌肠液，1次/d。患者采用右侧卧位，药液温度在37℃～39℃为宜（冬季可高1℃～2℃），先滑润肛管与灌肠器连接，用止血钳夹住肛管远端，倒入灌肠液，液面距肛门15cm，打开止血钳，排气于弯盘后夹紧止血钳，左手推开一侧臀部显露肛门，右手将镊子将肛管轻轻插入肛门15～20cm，打开止血钳，嘱患者深呼吸，放松腹部，药液在2min内灌毕，右手拔管，嘱患者忍耐，有利于药液充分吸收，药液保留应在1.5～2h，10d为一疗程。 　　1.3疗效标准 根据1997年全国中医肾脏病学术会议制定的疗效标准。①显效：自觉症状显著改善，主要症状消失，Scr下降≥30%；②有效：临床症状明显改善，Scr下降15%～30%；③改善：Scr下降未达15%，临床症状改善；④无效：Scr以及临床症状无改善或加重。 　　2 结果 　　经过3个疗程治疗，46例患者中显效21例，有效17例，改善3例，无效5例，总有效率89.13%。 　　3 讨论 　　慢性肾功能衰竭（CRF）又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，