左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染临床观察.docVIP

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染临床观察 　　摘要：目的 观察及分析左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染的效果，丰富临床治疗经验。方法 选取2012年3月～2013年3月在我院接受并确诊的老年难治性呼吸道感染患者70例，随机的分为观察组和对照组各35例。观察组患者通过左氧氟沙星联合阿奇霉素予以治疗，对照组则通过左氧氟沙星治疗。经一段时间治疗后进行对比分析两组患者的治疗效果，并统计两组患者的治疗总有效率。结果 经治疗后患者的临床症状均明显改善缓解，其中观察组治疗患者的总有效率是91.4%，对照组治疗患者的总有效率是74.3%，比较差异显著，具有统计学意义（P0.05）。结论 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染具有疗效确切、安全可靠的优点。 　　关键词：老年难治性呼吸道感染；左氧氟沙星；阿奇霉素；疗效 　　老年难治性呼吸道感染是比较常见的呼吸道系统疾病，老年人是难治性呼吸道感染的主要发病人群，其由于抗感染恢复能力弱，呼吸系统易受到感染且难以治愈[1]。一般出现呼吸道感染后，很容易继发各种并发症，需及早就医，注意休息、合理用药，并使用常规抗生素治疗。但若在用药后3w以上未见好转，便称为难治性呼吸道感染[2]。本研究选取老年难治性呼吸道感染患者70例进行治疗观察，探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素临床应用效果，丰富临床治疗经验，具体信息如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2012年3月～2013年3月我院接受并确诊的老年难治性呼吸道感染患者70例。观察组35例患者中男18例，女17例，年龄60～88岁，平均（74.7±2.5）岁；对照组35例患者中男15例，女20例，年龄64～85岁，平均（73.8±3.6）岁；所有患者都符合难治性呼吸道感染诊断，且在入院前3w已服用常规抗生素，且并未治愈，并有不同程度的发热，经X线检查发现肺部存在斑样阴影。两组患者一般资料比较无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 两组患者均采用病毒、保持呼吸通畅等常规综合治疗。对照组患者通过左氧氟沙星（由黑龙江福和华星制药集团股份有限公司生产提供，批准文号：进行治疗。左氧氟沙星注射液0.2g加入到0.9%氯化钠中，静脉滴注，1次/d，连续使用6d后改为口服左氧氟沙星，1次/d，0.2g/次。观察组患者则通过左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗（由常州爱利欧药业有限公司生产提供，批准文号：。左氧氟沙星治疗方法与上述一致，在此基础上加用0.25g阿奇霉素注射液加入250ml的0.9%生理盐水注射液中，静脉滴注，1次/d，连续使用3d，之后换成口服。1个疗程1w，治疗两个疗程后观察患者的不良反应，对比分析两组的疗效。 　　1.3疗效观察 ①疗效[3]：痊愈：患者的症状完全消失，检查显示患者在治疗后临床症状完全消失，体温正常；有效：患者的症状改善，检查显示患者的体温在一定程度上有所降低；无效：上述较治疗前后无显著的变化。②不良反应：主要观察皮疹、恶心呕吐、腹泻等不良反应的发生率。 　　1.4统计学分析 采用SPSS14.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，结果行t检验，计数资料采用x2检验，P0.05差异有统计学意义。 　　2结果 　　经治疗后患者的临床症状均明显改善缓解，观察组治疗患者的总有效率为91.4%，优于对照组的74.3%，差异有统计学意义显著（P0.05），见表1。 　　3讨论 　　冬季气候寒冷干燥，室内外温差较大，春秋季早晚温差大，老年人极易换急性呼吸道感染疾病。PA（绿脓杆菌）会产生藻酸盐多糖蛋白复合物[4]，使组织细胞与细菌细胞相互粘连，多为难治性呼吸道感染的主要致病菌。老年群体由于抗感染恢复能力弱，一旦病菌附着在老年人的呼吸道内，较难清除[5]。 　　左氧氟沙星是一种疗效很好的广谱抗菌药物，属于第三代喹诺酮类抗菌药物，氟氧沙星的左旋体是光学活性喹诺酮类药物的新一代[6]，具有药物在吸收时比较快的优点，并且不良反应比较少可以对病原菌DNA旋转酶采取有效的抑制，并且能有效的阻止病原菌DNA的复制与合成，从而实现对病菌的抑制，防止感染。阿奇霉素在临床中是常见的广谱抗生素，属于大环内脂类抗生素[7]。以红霉素结构为基础进一步得到的阿奇霉素，对细菌转肽有较好的阻碍作用，能够抑制细菌蛋白质的合成[8]。本研究结果显示，观察组的治疗总有效率为91.4%，明显优于使用左氧氟沙星的对照组，差异具有统计学意义（P0.05），并均未出现明显的不良反应。表明老年难治性呼吸道感染应用左氧氟沙星的基础上，用阿奇霉素加以治疗安全可靠，疗效较好，在治疗老年难治性呼吸道感染的临床上是较理想的药物。 　　综上所述，应用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸