冠脉内心电图对分叉病变中分支心肌缺血的判断价值.docVIP

冠脉内心电图对分叉病变中分支心肌缺血的判断价值 陈亮波，李志樑，傅强.南方医科大学 珠江医院心内科，广东广州510282 摘要 目的 研究冠脉内心电图对分叉病变中分支心肌缺血的判断价值。 方法 65例分叉病变患者，采用Cross-over治疗策略。主支支架植入前，进行冠脉造影和分支血管冠脉内心电图(IC-ECG)检查；主支支架植入后，复查冠脉造影和分支血管冠脉内心电图，对分支血管进一步行FFR检查。结果 主支支架植入后，分支血管明显狭窄，狭窄率达65.1±21.4%。IC-ECG ST段变化≥0.1 mV 20患者中，17例FFR≤0.80。IC-ECG ST段变化﹤0.1mV 45患者中，4例FFR≤0.80。以FFR≤0.80作为判断分分支狭窄病变引起心肌缺血标准，冠脉内心电图变化对分支心肌缺血预测的敏感性81%，特异性93%；阳性预测值85%，阴性预测值91%。结论IC-ECG能有效判断分支狭窄病变是否引起心肌缺血，具有即刻、便捷、不增加患者费用等优点，值得临床推广应用。 关键词 心电描记术 分叉病变 冠状动脉血流储备分数 Intracoronary electrocardiogram evaluation myocardial ischemia of side branch in Bifurcation lesions Chen liangbo ,li zhil