4S 研究[精].pptVIP

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2017-01-18 发布于江苏
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4S 研究[精].ppt

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第一个冠心病二级预防里程碑意义研究斯堪地那维亚辛伐他汀生存研究(Scandinavian Simvastatin Survival Study ，4S) 入选人群 4444 名冠心病患者（心绞痛或陈旧性心梗），血清胆固醇水平为5.5-8.0 mmol/L 接受低脂饮食治疗的患者。随访时间：中位数5.4 年（范围：4.9 - 6.3 年）研究设计剂量方案 4S：原始研究结束时血脂参数改变主要终点：总死亡率临床终点结果心血管死亡结果不同LDL－C水平生存率安全性舒降之（辛伐他汀）总的不良事件的发生率与安慰剂相似实验室检查转氨酶升高超过正常上限3 倍的发生率与安慰剂相似实验室检查肌酸激酶升高超过正常上限10 倍的发生率与安慰剂相似 4S研究的重要贡献第一项他汀类药的大规模临床试验第一次证实积极降脂确能降低冠心病总死亡率第一次观察到降脂能预防缺血脑卒中第一次表明积极降脂是安全的，不会引起自杀、暴力、恶性肿瘤等非心血管疾病发生率上升总结 4S 是第一个他汀治疗冠心病二级预防的里程碑式的研究 4S研究显示对于稳定性冠心病患者，辛伐他汀20－40mg 可以降低总死亡率，安全有效。 4S 研究揭开了血脂治疗的新篇章 Lancet,1994; 344:1383-1389 仅供内部使用主要终点：总死亡率次要终点：首次冠脉事件发生率舒降之20mg 安慰剂舒降之20mg 舒降之40mg 如TC200mg/dl (5.2mmol/L) 冠心病患者（心绞痛或陈旧性心梗），血清胆固醇水平为5.5-8.0 mmol/L TC 目标值： 116-200mg/dl （3.0-5.2mmol/L） 4S：6周时血脂参数改变 Lancet,1994; 344:1383-1389 仅供内部使用