第七章 社区康复护理52042071.pptVIP

掌握：社区康复护理的基本方法 熟悉：社区康复护理的对象和内容，特点与实施原则，社区残疾人、疾病后遗症、智力低下者的康复护理 了解：基本概念 请问这些患者在干什么? 为什么这些患者要进行这些训练？ 依赖别人照顾不好吗？ 本意“复原”、“重新获得能力”、“恢复原来的权利、资格、地位、尊严”等 医学：专指通过治疗，功能恢复到伤病之前的状态 三、社区康复护理的特点与实施原则 （二）实施原则 1、尊重患者的原则 2、安全为主的原则 3、全面整体护理的原则 4、患者主动参与的原则 5、早期预防、早期介入原则 6、注重实用和功能重建原则 7、持续性原则 三、社区康复护理的基本方法 运动疗法 物理疗法 作业疗法 针灸疗法 推拿按摩疗法 心理疗法 语言疗法 又称体育疗法，是借助于运动来使患者 调整身心、恢复健康和劳动能力的 一种方法。中国是世界上最早 应用运动疗法的国家。 作业治疗（Occupational therapy，OT）：是指为患者功能的复原，有目的和有针对性地从日常生活活动、生产劳动、认知活动中选择一些作业对患者进行治疗和训练，以缓解症状和改善功能的一种治疗方法。作业治疗学是康复医学的重要组成部分，是联系患者与家庭、社会的纽带，是患者由医院走向社会的桥梁。 作业治疗（1） 多功能练习器 综合能力训练 作业治疗（2） 手功能操作板 上肢功能训练：包括脑卒中、脑外伤、神经损伤、肌腱损伤术后、上肢骨折、类风湿关节炎等导致手功能障碍的治疗和训练。 认知玩具 用于儿童智力的认知训练，提高并促进智力发育。 冷热双用敷袋(美国) 人造凝胶体 石蜡浴作为一种热效疗法特别适合治疗大面积或难于治疗的复杂部位。主要用于恢复性关节紊乱，应用于关节炎、滑囊炎．扭伤、肌腱拉伤、关节强直及瘢痕软化等可取得显著疗效。 贫困家庭聋儿接受语言康复训练 言语治疗仪 具有诊断、治疗、记忆功能 适应症：喉返神经麻痹、咽上壁麻痹、咽部混合性麻痹、预防和治疗构状软骨囊性纤维化、面瘫、舌下麻痹、咽下困难、神经肌肉疲劳、神经肌肉紧张、神经痛、感觉不良和感觉异常造成的障碍、离子电渗疗法。 之催眠疗法 催眠治疗前的准备工作 测嗅觉 测平衡功能 测记忆力 测视觉分辨力 通过四项测查，求治者可得0—８分，分数愈高表示求治者暗示性愈强，被催眠的可能性就愈大。 催眠的具体方法 言语暗示加视觉刺激 言语暗示加听觉刺激 言语暗示加皮肤感觉刺激 药物催眠 催眠治疗的疗程一般是1～5次，间日或三日一次，三次后每周一次，最多不超过10次，每次半小时左右，疗后还要加紧个别心理治疗，以消除病因。 康复护理的任务 提供舒适的护理和康复环境。 防止残障进一步加重。 帮助患者接受身体残障的事实。 维持康复组成员间良好 的关系。 配合实施各种康复 治疗活动。 协助患者重返家庭和社会。 社区康复人员应具备哪些条件 (1)热爱残疾人事业，对残疾人富有爱心。(2)了解当地康复资源和残疾人基本康复需求。(3)掌握康复训练与服务的基本知识和技能，包括残疾的识别，残疾人康复需求的确定，康复服务的内容、如何提供服务、记录和评估的方法，简单实用训练技能，家庭康复护理，简易康复训练器具的制作及咨询转介等知识。 胡一舟 中、重先天愚型患者 这种疾病在我国的发生概率为500万分之一 中国残联艺术团的重量级艺员之一 无师自通的指挥家 一部长达60分钟的电视记录片《舟舟的世界》 分级的依据 1、日常生活活动能力（进食、穿衣、洗漱） 2、行动（步行、上下楼梯、使用轮椅、用厕） 3、排泄功能（大小便及控制） 4、交流功能（语言、听力、视力） 5、智力及适应行为（控制、社会环境、工作要求） 常见的康复护理诊断： 自我照顾能力不足 保护能力改变 思维改变 适应能力降低 活动能力障碍 能量供应失调 吞咽困难 有孤独的危险 沟通障碍 照顾者角色困难 社交隔离 迁居应激综合征 日常生活活动训练的基本方法 将日常某些活动动作分解成简单的运动方式，从易到难 选择适当的方法完成一个动作 按实际生活情况进行训练 肌力不足或缺乏协调性时，可先做一些准备训练 适当应用自助具 学习目标： 熟悉偏瘫患者的社区康复护理措施 一、偏瘫患者的康复护理 偏瘫是由脑血管意外、头部外伤、脑外科手术、神经系统疾病引发的后遗症。 主要表现为肢体运动功能障碍。 护理诊断：