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《1健康评估最常用和最基本的方法是

1健康评估最常用和最基本的方法是:(交谈)(身体评估)2健康资料可分为(主观资料)(客观资料)(目前资料)(既往资料) 3交谈的方式有(正式交谈)和(非正式交谈) 4皮肤或黏膜下出血点的直径(小于2mm)者称为出血点,(3-5mm)者为紫癫,(大于5mm)者为瘀斑,片状出血并伴有(局部皮肤隆起)者为血肿。 5呼气呈刺激性蒜味见于(有机磷农药中毒),呈烂苹果味见于(酮症酸中毒),呈氨臭味见于(尿毒症)。 6正常胸部扣诊音有(清音)(浊音)(实音)(鼓音)。肺气肿扣诊呈(过清音)。 7正常呼吸音包括(支气管呼吸音)(肺泡呼吸音)(支气管肺泡)三种。 8正常支气管肺泡呼吸音听诊的区域有(胸骨角附近)(肩胛间区3.4胸椎水平) 9正常人心尖搏动位于(左侧)与第(5肋间隙)锁骨中线内(0.5-1cm)处,搏动范围的直径为(2.0-2.5cm),心尖搏动向左下移位,多为(左心室增大),心尖搏动向左移位,多为(右心室增大)10正常血清总蛋白参考值为(60-80g/L)白蛋白为(40-50g/L),球蛋白为(20-30g/L),白蛋白与球蛋白的比值为(1.5:2.5),血清总蛋白低于(60g/L)或白蛋白低于(25g/L)称为低蛋白血症。 =选择题: 1生命体征不包括意识。 2提示呼吸中枢兴奋性显著降低的表现是间停呼吸。 3吸气时脉搏显著减弱或消失见于缩窄性心包炎 4昏睡与浅昏迷的鉴别最有价值的是病人能否被唤醒。 5正常肺部扣诊音是清音。 6关于心包摩擦感错误的是消失提示病情好转或痊愈。 7弥漫性腹壁紧张呈板状见于胃肠道穿孔。 8关于腹部体表标志的临床意义错误的是右腹直肌外缘平脐-中输尿管压痛点。 9患者,男,六十岁,自己发现左锁骨上有一无痛性肿块,质地坚硬,首先考虑胃癌。 10患儿,男,六岁,在玩的时候突发严重呼吸困难,发绀,被送入院急诊。评估见吸气性困难,并有“三凹征”可考虑为气管异物。 11患者女32岁昨日后半夜至今晨上腹部饱胀不适,疼痛伴恶心,评估见上腹部见胃型和蠕动波,最可见的病情是幽门梗阻。 12患者女38岁,因急性上腹痛六小时入院,评估见脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处有压痛,首先考虑急性阑尾炎。 13患者女28岁昏迷,呼气有刺激性蒜臭味,双侧瞳孔针尖大小,首先考虑有机磷中毒。 心房颤动的主要听诊特点为第一心音强弱不等和脉率少于心率。14某患者因发热进行血液检测,结果为RBC4.5乘10的十二次方/L.Hb 130g/L.WBC90乘10的九次方/L.分类:N 0.88 L0.12,PLT160乘10的九次方/L。根据检查结果提示:急性感染。 15网织红细胞减少,见于再生障碍性贫血。 16患者痰液有恶臭味,判定为何种细菌感染,厌氧菌。 17少尿是指24小时尿量少于400ml 18当患者输入大量库存血后容易出现高血压。 19尿中蜡样管型常见于慢性肾炎晚期 20下列哪项检测能较早判断肾小球损害及其程度:内生肌酐清除率, 粪潜血实验持续阳性时最大可能为胃癌。 21下列哪项对肝硬化诊断最有价值A/G 22口服铁剂治疗有效的早期指标是网织红细胞增多。 简答题,1健康资料的来源:一被评估者本人,二被评估者的亲属或之有关的人员,三目击者,四其他卫生保健人员,五目前或既往的健康记录或病历,六实验室及其他检查报告。 2影响交谈的因素:一与被评估者保持融洽的关系,二交谈的技巧,三环境,四文化,五年龄的差异,六时限。 3身体评估的基本方法,注意事项:视诊,触诊,叩诊,听诊,嗅诊,一检查前应先洗手,以避免医源性交叉感染,二评估的环境应具有适当的光线和室温,安静,舒适,和具有私密性,三检查卧位患者时检查者应站立在患者右侧,一般用右手检查,四检查评估按一定的顺序进行,五检查中做到手脑并用,边检查边思考其解剖位置关系及病理生理意义,六根据病情及病情变化,合理安排检查时间,七检查过程要做到动作轻柔,准确,规范,内容完整而有重点,态度和蔼,并体现对患者的关爱。 4讲述健康史的内容:1一般资料2主诉3现病史(起病的情况,主要症状的特点,病情的发展演变情况,伴随症状,诊断治疗和护理过程)4既往健康史(患者自评,既往病史,过敏史)5目前用药史6成长发展史(生长发育情况,月经史,婚姻史,生育史)7家族健康史8系统回顾 5心源性水肿与肾源性水肿临床区别:开始部位:从足部开始,向上延及全身。从眼睑开始,颜面开始而延及全身。发展速度:发展缓慢,发展迅速。出现部位:全身性,末梢部位与肢体下垂部位。水肿性质:比较坚实移位性小,软而移动性大。伴随症状:伴有心功不全病症如心脏增大,心杂音肝肿大,静脉压升高等,伴有其他肾脏病症如高血压蛋白质血尿管型尿眼底改变等。 6如何对营养状况进行分级:营养良好,营养不良,营养中等。 7简述淋巴结肿大的评估:1局部淋巴结肿大(非特异性淋巴结炎,

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