剖宫产术后提高母乳喂养率的护理干预研究.docVIP

剖宫产术后提高母乳喂养率的护理干预研究 　　摘要：目的 分析剖宫产术后提高母乳喂养率的护理干预措施。方法 选取2010年10月～2011年12月在我院接受剖宫产手术的115例产妇为研究对象，分为观察组65例与对照组50例。同时给予两组患者相同产后常规护理，并在常规护理的基础上给予观察组患者针对性护理。对比护理前后的母乳喂养效果。结果 观察组泌乳充足率、母乳喂养成功率以及护理满意度均明显大于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论 影响产妇母乳喂养的因素较多，实施有效护理措施能够促进产妇泌乳，提高母乳喂养率，促进婴儿的成长发育。 　　关键词：剖宫产；母乳喂养；护理措施；效果 　　对于婴儿而言，母乳是理想的食品，具有经济卫生、营养丰富、温度适宜的优点。母乳喂养既增加了母婴之间的感情，有利于婴儿免疫力的提高，同时能够促进产妇的身体康复，支持并促进母乳喂养已经成为世界性的卫生工作环节[1-2]。但调查显示，剖宫产产妇在术后往往会因饮食、活动受限或者疼痛等因素影响而产生多种负面情绪，从而影响了母乳的正常分泌，进而母乳喂养率下降，影响新生儿健康[3]。为了进一步提高剖宫产术后母乳喂养率，文章结合我院工作实例，对剖宫产术后提高母乳喂养率的护理干预措施进行探讨。具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2010年10月～2011年12月在我院接受剖宫产手术的115例产妇为研究对象。所有产妇均无相关产科并发症，且乳房发育正常无内科疾病；同时，产妇均由我院经验丰富的医师及护士进行手术，且手术方式为子宫下段剖宫产。将115例产妇分为观察组65例与对照组50例；观察组年龄在21～38岁，平均年龄（29.5±1.6）岁；孕周36～40w，平均（38.2±0.5）w。对照组年龄在21～39岁，平均年龄（29.7±2.4）岁；孕周36～40w，平均（38.9±0.7）w。两组产妇年龄、手术方式、孕周、新生儿健康状况等资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 给予两组相同术后常规护理，并在常规护理的基础上给予观察组针对性护理。具体如下。 　　1.2.1对照组护理方法 术后对产妇进行必要健康知识宣讲，向其宣传母乳喂养的好处，以提高产妇母乳喂养的积极性；鼓励产妇尽早接触婴儿，以确保婴儿能尽早进行吮吸；产妇术后饮食需保持清淡，多食用易消化的流食，产妇一般术后6h便可进食。 　　1.2.2观察组护理方法 　　1.2.2.1健康教育 产妇入院后，护理人员即可进行母乳喂养的健康教育，形式因地制宜。护理人员加强和产妇之间的沟通交流，了解护理需求，消除影响母乳喂养的不利因素。同时，护理人员需鼓励家庭参与到产前教育活动中，鼓励产妇母亲等女性长辈向其传授母乳喂养经验。 　　1.2.2.2心理护理 剖宫产产妇在分娩后常会经受较大的疼痛，并且出于对婴儿的担心，家庭关系的变化等，容易出现焦虑、抑郁等情况，影响乳汁分泌，进而影响母乳喂养。对此，护理人员需对产妇进行必要心理疏导，保持良好的心态，确保尽快实现母乳喂养。 　　1.2.2.3喂养技术指导 ①剖宫产术后完成后，婴儿即可与产妇进行皮肤接触。②护士需在婴儿入室30min内，帮助产妇开奶；③手术4h后，指导产妇取半坐卧位，对婴儿进行母乳喂养。需注意：婴儿需要含住产妇乳头和大部分乳晕；完成哺乳要轻轻将乳头从婴儿口中取出，防止强行拉出造成损伤，并挤出乳汁涂抹在乳头上自然晾干；④为避免手术创口引起产妇疼痛，我们可持续48h使用镇痛泵；⑤剖宫产术后第1d，即可拔出尿管，并协助产妇下床活动，以加快其康复。 　　1.2.2.4营养饮食搭配 产妇分娩后需要丰富的营养补充；通常在术后3h内可指导产妇食用米粥；术后4h可食用土鸡墨鱼汤。在产妇泌乳能满足新生儿需求后，可指导恢复正常饮食：鼓励产妇多食用蛋白含量高的肉类和奶类；多食用水果和蔬菜，预防便秘；保证营养多样化；禁食辛辣等刺激性食物。 　　1.2.2.5哺乳困难干预 ①若产妇乳头发生凹陷，护士要指导其进行乳头伸展、牵拉练习，使用乳头矫正器使乳头突出；②若乳头皲裂，需指导产妇在哺乳前热敷乳房，并涂抹乳汁使乳晕变软，使婴儿容易吸吮；③若哺乳困难，可指导使用吸入器或乳头罩，对婴儿进行间接哺乳。 　　1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料用百分比表示，采用χ2检验；P0.05说明具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组泌乳情况分析 分析发现，观察组泌乳充足率明显（84.62%）大于对照组（62.00%），两组比较差异具有统计学意义，P0.05。见表1。 　　2.2两组母乳喂养成功率及对护理满意度比较 观察组的母乳喂养成功率、护理满意率均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学