《2012版专业技术职务任职资格评审表教师、工程、实验系列.docVIP

专业技术职务任职资格评审表 （教师、工程、实验系列） ---2012版--- 单 位： _______________ 姓 名： _______________ 现任专业 技术职务： _______________ 申报评审 任职资格： _______________ 教师类型： _______________ 申报类型： _______________ 西 安 电 子 科 技 大 学 2012年5月 填 表 说 明 1.本表供教师、工程技术、实验技术人员评审专业技术职务任职资格使用。 2.本表须用16K纸打印并用8K纸正反面套印装订，内容要具体、真实，并经主管部门审核认可。 3.教师类型填写“教学型、教学科研型、科研型”之一。 4.申报类型填写“正常申报”或“破格申报”（年限、学历、出国）。 5.“最高学历”的“毕（肆、结）业时间”，请将非选择项划去。 6.第1页“业绩简况”内容，应为表中具体填写内容（发表论文、出版著作、科研、获奖、专利等）表中相关时间项目请按示例2009.05～2009.06填写。相关如无内容，请 “无”。 名 现 名 性 别 民族 请贴1寸 彩色照片 曾用名 出生日期 年 月 日 出生地 教师资格 证书号码 现任专业 技术职务 任职时间 岗位 专业技术 级 参加工作时间 身体状况 最高学历 毕（肄、结）业时间 学 校 专 业/学科 学 制 学 位 现从事专业（二级学科及研究方向） 业绩简况 教学 工作 每年主讲 门本科生课程。年均教学工作量 学时。 论文 与论著 1. 以第1作者发表：学术期刊论文 篇（SCI检索 篇，EI检索 篇），国际学术会议论文 篇（SCI检索 篇，EI检索 篇）。 2. 出版专著/教材__部，个人编写___万字。 科研 项目 （不含校内科研项目） 1. 主持科研项目 项，到校总经费 万元。其中纵向 项，到校经费 万元；横向 项，到校经费 万元。 2. 作为主要成员(排名前3)参加 项，个人可支配到校总经费 万元。 其中纵向 项，个人可支配到校经费 万元。 获奖 与专利 1. 科研获奖共 项。其中国家级 等 项，省部级 等 项（如获奖1项以上，可按此格式续添，下同）。 2. 教学获奖共 项。其中国家级 等 项，省部级 等 项。 3. 申请国家发明专利（排名前3） 项，其中授权 项。 二、个人经历 2.1 工作经历 工作起止时间 工作单位 从事何种专业技术工作 职务 2.2 教育经历(从大学填起) 学习起止时间 毕业院校 专业 学历 学位 2.3 国内培训及进修经历 培训起止时间 参加何种培训（进修） 取得何种证书 证明人 2.4 国（境）外研修经历 研修起止时间 国家（地区） 研修单位 研修身份 派出方式 2.5国内外学术团体任职及社会兼职经历（填写主要任职及兼职） 起止时间 学术团体名称、社会兼职单位名称 职务 三、个人总结（请填写任现职以来德、能、勤、绩等方面的情况，限800字） 四、任现职以来教学工作情况 4.1 本科生课堂教学（同一课程填写一行，主讲/辅导超过一次者在班级/班次中注明次数） 起止时间 讲授课程名称 课程性质 （必、限、任） 班级（班次） 主讲/ 辅导 学时 备注 审核意见 审核人签名： 年 月 日 4.2 本科生实践教学（指导毕业设计等） 起止时间 实践教学内容 班级 人数 教学工作量（学时） 备注 审核意见 审核人签名： 年 月 日 4.3 研究生课堂教学（同一课程填写一行，主讲/辅导超过一次在班级/班次中注明次数） 起止时间 讲授课程名称 课程性质 （学位、选修） 班级/班次 主讲/ 辅导 学时 备注 审核意见 审核人签名： 年 月 日 4