急性阑尾炎手术治疗的临床护理体会.docVIP

急性阑尾炎手术治疗的临床护理体会 　　摘要：目的 对患者急性阑尾炎使用临床手术进行治疗，从而得出临床急性阑尾炎手术治疗护理体会。方法 抽取本院急性阑尾炎患者50例，依照分层随机抽样的方式，分别为研究组和对照组，两组各有25例，研究组采用临床路径医疗护理方法进行治疗，对照组采用传统医疗护理方法进行治疗。经过1个疗程治疗之后，对两组患者急性阑尾炎治疗效果进行对比分析。结果 研究组患者急性阑尾炎病情治疗效果明显优于对照组，手术后并发症及复发率都很大程度减少，且总有效率为98.32%明显比对照组的55.78%高，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 积极的临床路径手术是成功治疗急性阑尾炎的重要前提，给患者手术及抗感染治疗的同时，还要予以精心地护理干预，这对巩固疗效、加快术后恢复、防止术后并发症及促进患者康复有着十分重要的作用，最终有利于减轻患者经济负担，提高患者满意度。 　　关键词：急性阑尾炎；手术治疗；护理体会 　　急性阑尾炎患者是指突然在脐周或上腹部阵发性产生腹痛症状，后期呈持续性疼痛转移并固定于右下腹部，患者可能还伴发恶心、呕吐、便秘等胃肠功能紊乱症状等现象，对患者的身体健康有较大的威胁[1]。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本次研究对象来源于我院于收治2014年1月～2015年1月的因急性阑尾炎疾病住院患者50例 ，依照分层随机抽样的方式，分别为研究组和对照组，两组各有25例，平均年龄（28±5）岁，病程5 d以上，并且两组的年龄、性别及文化背景等资料的统计学差异无显著性（P0.05），研究组采用临床医学手术方法进行护理治疗，对照组采用传统常规医疗护理方法进行治疗。研究对象中不存在其他严重的器质性疾病，有精神疾病，认知障碍等疾病医治史，两组资料无显著性差异，具有可比性，术后随访 6～36 个月。 　　1.2患病原因 一般的，导致急性阑尾炎的原因是因为个人全身免疫力下降，不能自发阻止致病菌繁殖感染，而常见致病菌多为肠道内各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。导致致病菌产生多为以下因素： 阑尾梗阻：阑尾壁本就狭窄，当阑尾壁上有粪块、寄生虫等堵塞时，会导致阑尾壁腔内的寄生菌大量繁殖。个人胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱引起人体反射性痉挛，致使阑尾腔狭窄，管壁血流运动有障碍。粪石压迫：当人体未排出的粪块停滞在阑尾腔内，水分被人体吸收后形成粪石后会使受压处的阑尾黏膜缺血坏死。 　　1.3护理方法 　　1.3.1手术前护理 医院手术之前要仔细判断患者病情 ，加强术前检查，根据患者身体情况赋以不同的治疗方法。对已确诊为急性阑尾炎的患者，手术前检验身体是否符合手术要求，严格对患者饮食进行控制，护士要向患者和家属介绍有关阑尾炎的知识，对患者提前做好健康教育和心理护理，消除患者的手术恐惧心理，从而稳定患者情绪，减轻焦虑感，保证手术顺利进行[2]。 　　1.3.2手术中护理 患者手术过程中，护理人员要密切观察患者的各项生命体征，及时解答患者的疑问，指导患者采取正确的体位积极的配合手术医生的治疗。并多给予心理护理，消除患者的紧张感。 　　1.3.3手术后护理 手术后，护理人员还要及时观察患者病情、生命体征、腹部症状和体征的变化，尽快判断出患者是否存在出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。术后24 h可要求患者进行活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速患者伤口愈合速度，对后期恢复打下基础。 　　1.4评价方法 两组以治疗前后出血量的大小和速度及后期并发症等指标变化等数据进行对比评定。感染程度分级：A级：患者伤口大量感染，并且难以控制。B级：患者伤口有较大面积感染。C级：患者伤口小面积感染。后期病发症： ①切口感染，患者阑尾部位绞痛或胀痛，并且疼痛向周围蔓延。内、外瘩形成 化脓性门静脉炎 ④腹腔脓肿。 　　1.5统计学分析 采用统计软件SPSS 17.0对数据进行统计学分析与处理。计量资料以均加减标准差表示，计数资料采用χ2检验。若P0.05则差异存在统计学意义。 　　2结果 　　2.1传统常规医疗护理方法进行治疗急性阑尾炎术后复发率较高，提高了患者需要再次手术的机率。而临床路径医疗护理方法进行治疗复发率较低，风险较小，降低了再手术的几率，两组患者并发症发生率复发率比较，见表1。 　　2.2药物不良反应 经过我院的细心观察和护理之后，大多数患者手术过程顺利，研究组无并发症产生，术后均恢复正常并按时出院，观察组有5例患者术后出现不同的并发症，仍需留院观察治疗。 　　3讨论 　　近年来随着经济发展及人们生活水平不断提高，人们开始重视外科急腹症的探究，临床常见的一种疾病是急性阑尾炎，阑尾是与盲肠相通的一个盲管，自身包括丰富的淋巴组织，血管和神经，正常运作时能对人体的免疫功起增强作用。 　　所以，引起急性阑尾