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食品安全 食物中毒及常见传染病的预防 预防传染病 非典型肺炎 霍乱 菌痢 肝炎 艾滋病 破伤风 脚癣 非典型肺炎是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病。主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播。临床上以起病急、发热、头痛、肌肉酸痛、干咳少痰和乏力、腹泻为特征,严重者出现气促或呼吸窘迫。 流行病学 传染源 SARS病人 病人是本病的主要传染源。感染传染性非典型肺炎病原后,经过1~14天(一般为4~5天)的潜伏期,出现发热等症状,然后出现咳嗽,多为干咳、少痰 。在咳嗽症状明显期间,患者的传染性较强, 潜伏期患者传染性较弱. 康复患者无传染性. 其他传染源 可能包含某种或几种动物如果子狸、狸猫等,有待进一步开展动物专题调查等深入研究 。 传播途径 空气传播 近距离呼吸道飞沫传播,最主要传播方式 气溶胶传播,被高度怀疑的传播方式 严重流行疫区的医院和个别社区爆发 封闭空间:飞机、电梯 直接传播 分泌物或污染物,实验室传播 肠道传播 有怀疑的线索,但尚未证实,不能排除 其它途径 易感人群 人群普遍易感 青壮年居多 医护人员在治疗、护理SARS病人时,不得不近距离接触,成为本病的高危人群 病人的密切接触者也是本病的高危人群 临床表现 1.潜伏期1~16天,常见为3~5天。 2.起病急,以发热为首发症状,可有畏寒,体温常超过38°C,呈不规则热或弛张热,稽留热等,热程多为1~2周;伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹泻,常无鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状。 3.起病3~7天后出现干咳、少痰,偶有血丝痰,肺部体征不明显,部分患者可闻少许湿哕音。 4.病情于10~14天达到高峰,发热、乏力等感染中毒症状加重并出现频繁咳嗽,气促和呼吸困难,略有活动则气喘、心悸,被迫卧床休息。这个时期易发生呼吸道的继发感染。 5.病程进入2~3周后,发热渐退,其它症状与体征减轻乃至消失。 6.肺部炎症改变的吸收和恢复则较为缓慢,体温正常后仍需2周左右才能完全吸收恢复正常。 轻型患者临床症状轻,病程短。重症患者病情重,进展快,易出现呼吸窘迫综合征。儿童患者的病情似较成人轻。有少数患者不以发热发症状,尤其是有近期手术史或有基础疾病的患者。 综合性防控措施 加强疫情监测 早发现、早报告 做好传染源管理 早隔离、早治疗 就地隔离、就地治疗 病人隔离期:隔离至体温恢复正常、病情显著改善后7天 医学观察者:在末次接触后隔离观察14天 预防和控制医院内传播 保护易感人群。 霍乱是霍乱弧菌引起的一种烈性肠道传染病。在夏秋节多发。病后免疫力短暂,再感染者仍有可能。 传染源 病人和带菌者为主要传染源 轻型及带菌者为更重要的传染源 病人在病期中可连续排菌5~14d,中、重型病人排菌量大,是重要的传染源 带菌者包括潜伏期、恢复期、慢性带菌及健康带菌者。 传播途径 胃肠道传染病 粪-口途径传播 经水传播是最主要途径,常引起爆发流行 日常生活接触和苍蝇传播 易感人群 人群普遍易感。 隐性感染多,而显性感染较少。 病后可产生一定免疫力,产生抗菌抗体和抗毒素抗体, 维持时间短,可再次感染 近年来流动人口在某些地区是主要发病人群。 预防 控制传染源: 按甲类传染病管理,设立肠道门诊,病人登记,采便培养 隔离治疗病人:症状消失后6天,隔日便培养连续3次阴性,解除隔离 接触者检疫5d,服药预防 切断传播途径:做好“三管(水源、粪便、食物)一灭(灭蝇)”,养成良好的卫生习惯; 提高人群免疫力: 细菌性痢疾 细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的常见的急性肠道传染病,主要临床表现为腹痛、腹泻,里急后重,粘液脓血便。主要流行于夏秋季,急性病例病程仅数日,少数病例迁延不愈发展为慢性。中毒性痢疾可因循环衰竭或呼吸衰竭死亡。 病 原 学 痢疾杆菌在外界环境中生存力较强,在瓜果、蔬菜及粪便里可生存1~2周,但对热及各种化学消毒剂较敏感。 流行病学 1.传染源 病人及带菌者。非典型病人、慢性病人及带菌者由于症状轻或无症状流行病学意义大。 2.传播途径 粪—口传播(经消化道传播)。病原菌污染水、食物、生活用品或手,经口感染;亦可通过苍蝇污染食物而传播。在流行季节可进食被污染食物或饮用污染的水,引起食物型或水型的暴发流行。 病从口入 苍蝇污染食品 消灭苍蝇 流行病学 3.人群易感性 普通易感。病后可获得一定免疫力,但时间较短暂,1年后免疫消失,而且各菌群和血清型之间无交叉免疫,故菌痢可多次发病。 4.流行特征 本病在我国各地均有发生,可出现暴发或流行;
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