带状疱疹后神经痛的诊治.pptVIP

带状疱疹后神经痛治疗研究进展 带状疱疹后神经痛的危险原因和预防 三项研究显示：带状疱疹增长心脑血管病风险 世界杯后遗症——带状疱疹;概 述：带状疱疹的三生三世;胸背部的带状疱疹;研究显示：带状疱疹增长心脑血管病风险;VZV感染和免疫;带状疱疹的主要症状及病情发展 ;定 义;流行病学;其他临床体现;评 估;视觉模拟量表（VAS);数字疼痛分级法(NRS);诊疗及鉴别诊疗 ;治疗目的：尽早有效地控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，提升生活质量。 PHN 的治疗应规范化和持久化，其原则是：尽早、足量、足疗程及联合治疗。 使用VAS或NRS对疼痛进行评价。一般，治疗后疼痛评分较基线降低≥30%即觉得临床有效，降低≥50%即为明显改善。;治 疗 方 法 ;抗惊厥类：普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平 抗抑郁：阿米替林 外用药：利多卡因贴剂或者乳膏 镇痛类：曲马多、芬太尼、羟考酮 非甾体类药物：西乐葆、安康信（依托考昔 ） 药物的选择需要考虑多种原因，如药物的疗效、可能的不良反应、伴随的睡眠及情感障碍的治疗、药物相互作用、药物滥用的风险及治疗成本等。;（1）神经介入技术 主要涉及神经阻滞、选择性神经毁损和鞘内药物输注治疗。 （2）神经调控技术 神经调控技术是经过电脉冲合适地刺激产生疼痛的目的神经，反馈性调整神经的传导，或产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域，从而达成缓解疼痛的目的。 主要涉及脉冲射频治疗和神经电刺激技术。;脊髓电刺激治疗 ;物 理 治 疗 ;针刺治疗、臭氧治疗等技术在临床上显示有一定的效果。 在 PHN 患者中很大部分伴有抑郁症或焦急症，治疗方案中需要注重及联合心理治疗及行为调整。;小 结;*带状疱疹后神经痛治疗研究进展 带状疱疹后神经痛的危险原因和预防 三项研究显示：带状疱疹增长心脑血管病风险 世界杯后遗症——带状疱疹;概 述：带状疱疹的三生三世;胸背部的带状疱疹;研究显示：带状疱疹增长心脑血管病风险;VZV感染和免疫;带状疱疹的主要症状及病情发展 ;定 义;流行病学;其他临床体现;评 估;视觉模拟量表（VAS);数字疼痛分级法(NRS);诊疗及鉴别诊疗 ;治疗目的：尽早有效地控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，提升生活质量。 PHN 的治疗应规范化和持久化，其原则是：尽早、足量、足疗程及联合治疗。 使用VAS或NRS对疼痛进行评价。一般，治疗后疼痛评分较基线降低≥30%即觉得临床有效，降低≥50%即为明显改善。;治 疗 方 法 ;抗惊厥类：普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平 抗抑郁：阿米替林 外用药：利多卡因贴剂或者乳膏 镇痛类：曲马多、芬太尼、羟考酮 非甾体类药物：西乐葆、安康信（依托考昔 ） 药物的选择需要考虑多种原因，如药物的疗效、可能的不良反应、伴随的睡眠及情感障碍的治疗、药物相互作用、药物滥用的风险及治疗成本等。;（1）神经介入技术 主要涉及神经阻滞、选择性神经毁损和鞘内药物输注治疗。 （2）神经调控技术 神经调控技术是经过电脉冲合适地刺激产生疼痛的目的神经，反馈性调整神经的传导，或产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域，从而达成缓解疼痛的目的。 主要涉及脉冲射频治疗和神经电刺激技术。;脊髓电刺激治疗 ;物 理 治 疗 ;针刺治疗、臭氧治疗等技术在临床上显示有一定的效果。 在 PHN 患者中很大部分伴有抑郁症或焦急症，治疗方案中需要注重及联合心理治疗及行为调整。;小 结;*