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欣母沛治疗产后出血的临床疗效观察 　　摘要：目的 探讨分析欣母沛治疗产后出血的临床疗效。方法 回顾性分析本院2011年1月～2015年3月发生产后出血的20例产妇，分为实验组与对照组各10例，对照组采取常规缩宫素治疗，观察组在对照组的基础上给予欣母沛治疗。观察两组产妇术中、术后12h及产后24h的出血情况。结果 对照组的总有效率为80.00%，实验组的总有效率为90.00%，两组比较差异显著（P0.05）；两组患者治疗产后出血量均减少，并且实验组术中、术后12h及产后24h的出血量显著低于对照组，两组比较有显著性差异（P0.05）。结论 欣母沛治疗产后出血快速、安全、方便，能够发挥较好的治疗效果，值得临床推广应用。 　　关键词：欣母沛；产后出血；宫缩乏力 　　产后出血作为一种常见的分娩并发症，占全球范围内孕产妇死亡原因的第一位，发生率约为分娩总人数的2%～3%，且该病的发生70%～80%由子宫收缩乏力所致[1]。子宫收缩乏力造成产妇产后发生出血，且失血量较高，严重患者于产后发生弥散性血管内凝血，即临床常见的DIC，威胁产妇的生命安全。因此治疗子宫收缩乏力引起的产后出血是产科医护人员需要掌握的重要技能之一。子宫收缩乏力的首选药物为缩宫素，但由于其作用时间较短，且受催产素受体影响，用量有限制，对子宫下段作用较差。欣母沛是特异性治疗子宫下段收缩不良所致的产后出血药物，其化学名称为卡前列素氨丁三醇[2]。为评价欣母沛对于产后出血的治疗效果，回顾性分析我院2011年1月～2015年3月20例产后出血患者，分别给予缩宫素及欣母沛治疗的临床疗效对比，现报导如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 我院2011年1月～2015年3月发生产后出血的产妇20例，年龄23～38岁，孕周37～41w，孕次不足2次的产妇有12例，孕次超过2次的产妇有8例，初产妇有14例，经产妇6例。其中行剖宫产术的产妇有11例，其余9例产妇为阴道分娩。所有产妇均无胃溃疡、严重过敏体质、青光眼、哮喘、凝血功能障碍、软产道损伤、胎盘残留、前列腺素禁忌症。将所有患者随机分为实验组和对照组，每组10例，实验组产妇年龄23～37岁，孕周37～40w；对照组产妇年龄24～38岁，孕周38～41w，两组产妇在年龄、产次、孕周、分娩方式等基本资料上无显著差异，P0.05，因此，具有可比性。 　　1.2方法 对照组产妇在胎儿娩出后给予常规治疗，包括按摩子宫，肌肉注射或宫体注射20U缩宫素，再将20U缩宫素溶解于500ml 10%葡萄糖注射液中静脉滴注，若出血过多给予0.6mg米索前列醇入肛或舌下含服。实验组在对照组的基础上在宫体、宫颈、或肌内注射欣母沛，剂量为0.25mg，注射后严密监测产妇的子宫收缩情况，若效果欠佳可在15～30min再次注射相同剂量的欣母沛，但总注射剂量应低于2mg。 　　1.3观察指标 对比两组产妇术中、术后2h及产后24h的出血量。出血量计算根据以下标准，胎儿娩出24h内失血量≥500ml、剖宫产时超过1000ml为产后出血。采用容积法、称重法相结合的方式进行出血量的测定[3]。容积法：待胎儿娩出后羊水流尽，将带有刻度的聚血盆放置于产妇臀下，计算出血量。行剖宫产术的产妇吸净羊水并记录，结束后将负压瓶内的液体总量减去羊水量，所得的值再加上称重法得到的失血量，为其总失血量。称重法是根据分娩后的敷料重量减去分娩前的敷料重量，所得的结果计为失血量，根据血液比重（1.05g=1ml）换算成体积。 　　1.4疗效判定 ①显效：单次注射欣母沛后在15min内产妇子宫发生明显收缩，阴道出血量显著减少；②有效：重复注射欣母沛30min内子宫收缩增强，阴道出血量明显下降；③无效：多次重复注射欣母沛均无法使子宫收缩，出血量无明显减少。 　　1.5统计学方法 本研究数据资料应用SPSS 20.0软件进行处理，所有的计量资料均采用均数±标准差（x±s）表示。统计处理采用χ2和t检验。P0.05表示差异显著，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组产妇临床疗效比较 对照组产妇6例显效，2例有效，无效2例，总有效率为80.00%；实验组产妇显效8例，有效1例，无效1例，总有效率为90.00%，两组比较差异显著，有统计学意义（P0.05），表明经欣母沛治疗后，产妇产后出血情况得到了有效控制，见表1。 　　2.2两组产妇术中、术后2h、产后24h出血量比较 实验组术中、术后2h和产后24h的出血量分别为（205.14±48.12）ml、（189.12±33.65）ml、（36.49±16.46）ml，对照组对应时间的出血量分别为（356.12±66.54）ml、（301.29±56.76）ml、（253.41±44.61）ml，二者相比较，实验组各个时