長期补钙会引发的问题.docVIP

长期补钙会引发的问题 ? 　　当前媒体对补钙的宣传达到了白热化的程度，几乎造成一种全民缺钙，不分男、女、老、幼人人需要补钙的一种异常氛围。不管各种宣传的真实性如何，毕竟使广大人民群众进一步认识到补钙对人体健康的重要意义，人们说“人是铁，钙是钢”。但是对长期补钙引发的问题却了解不够。 　　1.补钙与食补的关系　时代不同了，人民物质生活水平提高，食谱多样化，喝牛奶已成为大众的时尚，餐桌上的海鲜已不是什么奢侈之品。以钙为添加剂的各种食品也层出不穷。因此，人们除了购买钙制剂和含钙的保健品补钙外，还天天吃含钙的食品来补钙，这样长期服用是否只有利值得推敲。尽管与西方饮食内容相比，中国人的食谱被认为是低钙饮食的，但是，每人一天平均到底吃了多少钙是否有人计算过?按照1988年中国营养学会参照美国钙的推荐量(RDA)每人每天为800mg，我国目前情况是否已达到此量?1997年美国医学研究所指导饮食方针委员会建议，因为国民吃丰富的牛奶、鱼、虾已足了，不必另补钙剂，用食补已足够了。我们应如何?值得研究。 　　2.补钙与其他疾病的关系　长期以来，西方一些学者研究结果显示，单纯补钙对骨质疏松并无帮助，必须同时应用其他抗骨质疏松药。但我国学者研究结果证实：国人单纯补钙对骨质疏松的防治还是有一定效果的，所以钙剂对老年人群防治骨质疏松症方面还是有一定重要性。但是很多老年人除了有骨质疏松外，往往还患有其他疾病，如高血压、高血脂或糖尿病。美国空军医学中心内科NOLAN博士给30名肾功能正常的健康女性服用柠檬酸钙，结果发现柠檬酸钙会明显增加血铝浓度和尿铝排泄量。因此，他建议长期服用柠檬酸钙的患者应测定肾功能，特别是老年妇女及糖尿病人及高血压患者，他们的肾功能欠佳，铝吸收过多不易排出。对尿液偏酸性患者，尿中的草酸及其他酸根易与钙结合形成结晶，对老年不利。某些来自海洋生物如贝壳之类的生物钙，可能含有重金属，长期应用是否可能会造成积蓄中毒，这些问题都有待研究。因此，老年人补钙时应考虑其所患的其他疾病。　 　　3.补钙与其他药疗的关系　众所周知，钙能增加洋地黄的毒性，一般在服用洋地黄类药品的心功能不全的患者应禁用钙剂。另外，钙剂可使铁的吸收减少达50％。如缺铁性贫血的患者用铁剂治疗时，同时服用钙剂，就会影响铁剂的疗效。钙离子也可与异烟阱、四环素等药物形成螯合物而影响异烟阱及四环素的吸收，使疗效降低。在接受噻嗪类利尿降压药治疗的高血压患者，如果用大剂量碳酸钙，可出现高钙血症和代谢性碱中毒。其原因是由于大量碳酸钙的摄入和由噻嗪类利尿剂引起钙排泄减少所致。　 　　4.长期补钙到底有没有副作用　这个问题众说纷纭，多数人认为每天补800mg钙是安全的。有人认为健康人每天服用3000～5000毫克钙，达5～10年之久末出现问题。然而也不乏有长期大量补钙引起便秘、肾功能不良患者由于钙的排泄受影响而形成肾结石者。长期大虽摄入乳酸根可引起疲劳，葡萄糖酸根过多可能对糖尿病患者不利，大量服用碳酸钙可能出现高钙血症、恶心、呕吐及乏力等。要评价一种药物，包括钙剂的效能和安全性，是要经过科学设计的临床观察并经过统计学处理才能断定的，不是几句广告词就能说明问题的。 　　　 　　首先，补钙只是防治骨质疏松的一个方面，要注意不恰当的补钙对人体带来的不利影响；其次，补钙应以食补为基础，要注意营养的平衡；第三还要根据各人的体能进行适当的运动；最后，补钙的宣传要注意实事求是。 高钙血症 南方中药港 2006年12月18日 佳祺痛经巴布 前列立效-A型 癌痛立消 闪亮1+1系列护眼露 　　概述? 　　血清钙浓度高于2．75mmo1/L即为高钙血症。主要见于甲状旁腺机能亢进，其次是骨转移癌。 　　临床表现 　　1．可有使血钙升高的原发病存在。 　　2．早期出现疲倦、软弱、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和体重下降。 　　3. 严重者有头痛、肌痛、口渴、多尿，或有意识模糊、昏睡甚至昏迷。 　　4．高钙危象：脱水、高烧、心律紊乱及心肾功能衰竭以至死亡。 　　5．血清钙高于正常。 　　治疗 　　1．治疗原发病，如切除甲状旁腺腺瘤等。 　　2．低钙饮食，防止缺水。 　　3．补液，应用乙二胶四乙酸(EDTA)、类固醇激素、硫酸钠等。 ? 痛风及高尿酸血症 【诊断】 【治疗措施】 【病因学】 【临床表现】 【辅助检查】 【鉴别诊断】  【概述】 痛风（gout）是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症（hyperuricemia）及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原