門诊医生站数据上传质量培训材料(第五版).docVIP

门诊医生站药品上传 数据质量控制规范 （试行） 各区、县医疗保险经办机构、定点医疗机构： 通过对现有门诊医生站药品上传数据的分析，我们发现部分定点医疗机构上传数据质量存在比较严重的问题，主要集中在必填数据不全与数据内容不规范两方面，对区县医保经办机构日常审核结算工作造成较大影响。为提高区县经办机构审核质量，特别是为下一步实现计算机系统自动审核打下基础，我们对定点医疗机构门诊医生工作站上传数据质量标准进行再次规范，并提出规范化进程时间安排，请各区县医保经办机构督促辖区内已通过门诊医生工作站验收的定点医疗机构及时进行上传数据规范工作，提高上传数据质量。 数据质量规范化进程时间安排 必填数据不全问题的整改计划 必填数据指医生站应上传的剂型、规格、单位、用法、单次用量、包装单位、最小包装、换算率、用药天数、诊断编码、诊断名称、就诊科别代码、就诊科别名称、本院科别名称、医师编码、医师姓名共16项内容，其中用药天数为“0”，视为数据未填。 我中心定期向区县医保经办机构指定专用电子信箱下发辖区定点医疗机构门诊医生站必填数据填写不全明细，区县医保经办机构督促定点医疗机构提出问题分析并及时整改。自6月底开始，首信公司每周通过系统统计上周必填数据不全的项目明细，下发至各区医保县经办机构专用电子信箱，各区县经办机构随时了解本辖区定点医疗机构存在的问题并督促进行整改。 上传数据不规范的整改计划 为了保证门诊医生站上传数据的准确性，我中心将门诊医生站上传16项内容的标准定义进行再次规范，并将常见错误进行说明（见下文）。各区县经办机构根据上述标准在审核中随时发现问题，随时告知定点医疗机构并督促及时整改。 门诊医生工作站上传数据质量标准 （一）门诊医生站上传的16项内容的标准定义，仍沿用原接口规范的定义（见下表）： 序号 名称 数据类型 长度 备注 1 剂型 文本型 6 参见字典；取值须在字典范围内，且严禁使用汉字。 2 规格 文本型 40 至多40个字符或20个汉字，超过部分予以剔除。 3 单位 文本型 20 至多20个字符或10个汉字，超过部分予以剔除。 4 用法 （用药频次） 文本型 3 参见字典 BKC229 药品非空，诊疗服务设施可空；取值须在字典范围内，且严禁使用汉字。 5 单次用量 文本型 20 药品非空，诊疗服务设施可空；至多20个字符或10个汉字，超过部分予以剔除。 6 包装单位 文本型 10 门诊零售包装单位，药品非空，诊疗服务设施可空；至多10个字符或5个汉字，超过部分予以剔除。 7 最小包装 文本型 10 最小（住院）零售包装单位，药品非空，诊疗服务设施可空；至多10个字符或5个汉字，超过部分予以剔除。 8 换算率 文本型 10 包装单位与最小包装单位之间的换算率，药品非空，诊疗服务设施可空；至多10个字符或5个汉字，超过部分予以剔除。 9 用药天数 数值型 8 药品非空，诊疗服务设施可空 10 诊断编码 文本型 20 采用ICD国际诊断标准，或采用ICPC诊断标准(使用门诊医生工作站者为“必填项”)，严禁使用汉字，字母严禁使用全角字符。 11 诊断名称 文本型 41 与编码对应的诊断名称(使用门诊医生工作站者为“必填项”)，长度至多为41个字符或20个汉字。 12 就诊科别代码 文本型 4 参见字典 BKC053 13 就诊科别名称 文本型 20 就诊科别名称；至多20个字符或10个汉字，超过部分予以剔除。 14 本院科别名称 文本型 20 本院科别名称；至多20个字符或10个汉字，超过部分予以剔除。 15 医师编码 文本型 20 北京市卫生局标准15位，部队16位，严禁使用汉字。 16 医师姓名 文本型 20 医师姓名；至多20个字符或10个汉字，超过部分予以剔除。 （二）定义说明及常见错误如下： 规格： 使用国家药监局批准的药品标准包装规格，中草药饮片及颗粒剂的规格为具体的药品名称。禁止以下情况出现： 记录不全，如：按盒开药时，0.3g*48片仅记录为0.3g 添加影响审核的字符或数字，如：2/10ml*6支 缺少单位，如：0.3、400:20 其他明显错误的情况 单位： 单位为药品的零售单位，与数量、单价相匹配，除了《药品经营质量管理规范》中规定拆零销售的药品使用片等单位外，门诊开药单位以盒、瓶、支、袋为主。禁止以下情况出现： 单位级别使用错误，如：按盒开药以片记录 其他明显错误的情况 用法（用药频次）： 由于用法（用药频次）是以字典对照后上传，因此主要问题集中在对照错误及未对照。根据首信公司接口规范标准BKC229字典，我们征集了部分定点医疗机构的使用习惯，完善标准如下： 代码 用法 代码 用法 01 每日一次 20 每3小时1次 02 每日两次 21 每72小时一次