門诊慢性病病种及鉴定标准.docVIP

门诊特殊慢性病病种及鉴定标准 序号 病种 鉴定标准 1 恶性肿瘤门诊放化疗 提供诊断证明或住院病历，并符合下列条件之一者： 1、经影像学或细胞学检查确诊。 2、经手术探查及病理检查确诊为各种恶性肿瘤。 3、从确诊恶性肿瘤之日起，经门诊、住院治疗后有肿瘤转移复发者。 4、各种恶性肿瘤的放、化疗。 2 慢性肾功能衰竭腹膜血液透析 提供诊断证明及门诊或住院病历，并符合下列条件者： 1、有明确的肾病病史， 2、肾功能检查符合尿毒症，需行或已行腹膜血液透析。 3 器官移植术后服用排斥药 提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件者： 凡经异体器官组织移植手术治疗者。 4 糖尿病 提供诊断证明及病历，并符合下列条件之二者： 1、临床有明显的糖尿病症状及明确的糖尿病病史资料； 2、空腹血糖、糖耐量试验(OGTT)2次及以上符合糖尿病诊断标准。 3、糖尿病合并症。 5 原发性高血压病 提供诊断证明及住院病历，并有下列病症之一者： 1、血压达到确诊水平为二级及以上，且危险程度分级为中度及以上。 2、出现因血压升高导致器官损害的临床表现。 6 多耐药肺结核 提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件者： 有明确的肺结核病史，； 经胸片检查证实； 且痰找结核杆菌阳性，通过实验室药物敏感试验证实体外对多种抗结核药物耐药。有不向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。关节症状至少必须持续6周 标准的X线片所见 类风湿因子阳性。慢性或反复的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 　　2发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 　　上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现有的心电图、X线表现，超声心动图、肺阻抗血流图、肺功能或其他检查具有的症状、体征：间歇性跛行、静息痛、动脉搏动减弱或消失、肢端典型溃疡或坏死动脉造影或MRA/CTA影像学依据。肌电图。临床表现 以贫血症状为主，可兼有发热或出血； 常规血象及骨髓化验检查确诊＜0.5×109/L系统硬化症：美国风湿病学会（ARA）1998年标准：　　A主要标准：掌指关节近端的硬皮变化，可累及整个肢体、面部、全身及驱干。　　B次要标准：①手指硬皮病：上述皮肤改变仅限于手指；　　②手指尖有凹陷性瘢痕和指垫消失；　　③双肺基底纤维化。　　凡是1项主要标准或2项次要标准可诊断，其他有助于诊断的表现：雷诺现象，多发性关节炎或关节痛，食管蠕动异常，皮肤病理学胶原纤维肿胀和纤维化，免疫检查ANA，抗Scl-70抗体、和着丝点抗体（ACA）阳性。脑电图X线同位素骨扫描或ECT局限性骨痛,发热和不适X线骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀,椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短视力减退视盘呈灰白色或苍白尿路感染病史1年以上，持续有细菌尿或频繁复发者；肾小管功能减退；X线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小血浆中一种或多种脂蛋白异常腰痛和一侧下肢放射痛脊柱侧弯畸形脊柱活动受限腰部压痛伴放射痛直腿抬高试验阳性神经系统检查CT、X片显示