第十章_固定_骨伤科学基础.pptVIP

接骨板螺丝钉内固定 加压接骨板 加压器 先将骨板用螺丝钉固定于一侧的骨段 拧紧加压器的螺丝 接骨板螺丝钉内固定 张力性加压接骨板 接骨板螺丝钉内固定 张力性加压接骨板的操作示意图 接骨板螺丝钉内固定 基本操作步骤 切开与显露 骨折复位 骨折内固定 ①接骨板与螺丝钉要求同样材料制成； ②一般螺丝钉要比钻头大半号； ③螺丝钉最好一次拧入； 接骨板螺丝钉内固定 注意事项 接骨板螺丝钉内固定 ⑥对畸形愈合者，术前应根据X线片测量好截骨部位及角度。 ⑤对骨折不愈合行内固定时，应将骨折端软组织及硬化骨切除，打通骨髓腔； ④合并血管、神经损伤的患者，一般先行内固定，之后再处理神经血管，如果主要血管素损伤，且时间较长，必须尽快恢复血液循环时，可先吻合血管，后行骨折内固定； 接骨板螺丝钉内固定 术后处理 ① 术后应给予适当的外固定保护； ② 预防感染； ③ 主动肌肉活动，防止肌肉萎缩及关节强直； ④ 接骨板弯曲或折断，应尽早手术取出，再行内固定； ⑤ 骨折坚固愈合后4～6个月取出接骨板、螺丝钉。 髓内钉内固定 股骨钉 胫骨钉 髓内钉内固定 传统髓内针——没有锁定装置 现代髓内针——交锁髓内针，具有锁定装置 髓内钉内固定 髓内钉内固定 髓内钉内固定术 闭合法 开放法 顺行 逆行 谢谢！川医大中医院 骨伤科（矫形、儿骨、手外组）张箭 副教授 《骨伤科学基础》 固定 髋矫形器(HO) 小儿髋外展固