细菌性痢疾2010.pptVIP

细菌性痢疾 概念 细菌性痢疾（菌痢）：是由志贺菌属引起的肠道传染病，亦称志贺菌病。主要通过消化道传播，终年散发，夏秋季可引起流行。 主要病理变化：直肠、乙状结肠的炎症与溃疡。 主要表现：腹痛、腹泻、排黏液脓血便、里急后重等，可伴有发热及全身毒血症状，严重者可出现感染性休克和（或）中毒性脑病（中毒性菌痢）。 一般为急性，少数迁延成慢性。 痢疾杆菌各组及各血清型之间无交叉免疫，病后免疫力差，可反复发作。 病原学 痢疾杆菌（dysentery bacilli）属肠杆菌科、志贺菌属，革兰阴性杆菌，有菌毛，无鞭毛及荚膜，不形成芽胞，兼性厌氧，最适于需氧生长。 病原学 存在于病人与带菌者的粪便中，抵抗力弱，在粪便中数小时内死亡。 日照30分钟、60℃10分钟或100℃1分钟可杀灭，对酸及一般消毒剂均很敏感 在蔬菜、瓜果及被污染物品上可存活10～20天，在阴暗、潮湿、冰冻条件下能生长数周。 病原学 20～30℃左右痢菌在主食及肉类食品中4小时可增殖100～800倍，12小时超过50000倍，在瓜果蔬菜中8～24小时可增殖20～800倍。 D群宋内志贺菌抵抗力最强，其次为B群福氏志贺菌，A群痢疾志贺菌抵抗力最弱。 志贺菌属的分型 病原学 我国以福氏和宋内志贺菌占优势，部分地区仍有痢疾志贺菌流行。 福氏志贺菌感染易转为慢性。 宋内志贺菌感染引起症状轻，多呈不典型发作。 痢疾志贺菌毒力最