肺癌SBRT的进展.pptVIP

右图为放疗后2月余，2016-3-18 复查 放疗前定位CT图像 我院病例 我院病例 我院病例 2016-3-1 复查。 目录 一、背景 二、不可手术NSCLC 三、可手术NSCLC 四、中央型肺癌 五、并发症 六、治疗技术与局限性 七、小结 早期外周型肺癌SBRT在高龄、合并内科疾病或拒绝手术治疗的患者中已经成为标准治疗； 可手术早期肺癌中SBRT不亚于手术治疗； 中心型肺癌的SBRT不是常规，其分割方案仍在研究探索中； 治疗前如何更准确的获得诊断需要进一步研究； 具有在线影像功能的放射治疗设备的定位及治疗是未来SBRT技术的发展趋势； 由于SBRT治疗后远地转移是失败的主要原因，选择性病例进行治疗后化疗或联合免疫治疗可能是今后的研究方向。 小 结 Thanks ! 临床上乙肝的病人行放化疗后进展的文献，肿瘤外生型生长的预后好 * 与目前的免疫治疗的进展相关 * 前瞻性对I期肺癌SBRT治疗的文献，剂量单次8-20Gy，总剂量60Gy左右。局部控制率（LC），2003年64.7%，2010年后3年LC达到97.6%。之前的研究可能与剂量有关，最低8Gy*3次。 * 说明I期 * * 58例患者随机入组，SABR 31例，手术27例 * 58例患者随机入组，SABR 31例，手术27例 * SBRT组及手术组中位随访时间：40.2 m VS 35.4 m；3年OS 95%