脊柱学习指导与习题集NOV.14.docVIP

第七章 脊柱 一、学习目标 1．掌握 2．熟悉 3．了解 二、重点和难点内容 （一）椎骨 由椎体和椎弓及其突起构成，椎体和棘突骨松质构成，表面的骨密质较薄；椎弓根、横突和关节突主要为骨密质。骨密质位于骨结构的边缘部CT图像上表现为致密、连续的线状或带状影；骨松质许多骨小梁组成，内含许多小腔，充满骨髓位于骨结构的中央部CT图像上表现为细密的网格状影。骨皮质和骨小梁T1WI、T2WI上均呈低信号，但前者呈连续、光滑影，后者呈网格状。未成年时骨松质主要红骨髓填充，以后逐渐被脂肪组织替代，故在MRI图像上骨松质的信号强度随年龄增长而有所相应变化。此外，骨髓在骨松质内的分布不均匀，也常导致骨松质的信号不一致。椎弓峡部位于上、下关节突之间，故又称为关节突间部，是椎弓根与椎弓板移行部。 （二）连接 1.椎间盘 除第1、2颈椎间外，椎体之间均有椎间盘，共23个，由髓核、纤维环、软骨板和Sharpey纤维环构成。髓核位于椎间盘的中央偏后，由软骨基质和胶原纤维构成， T2WI上髓核呈较高信号，但中心区常可见水平状低信号线，为退行性纤维化。纤维环是负重的重要组织，围绕髓核，形成并不十分完整的环。Sharpey纤维围绕在椎间盘最外层。软骨板即透明软骨终板，紧贴于椎体的上、下面，构成髓核的上、下界。在T1WI和T2WI上，椎间盘周边的纤维环、sharpey纤维和上、下缘的透明软骨板均呈低信号。在C